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下腹痛会是什么病?

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核心提示:肠功能异常(也称肠易激综合征)引起的下腹痛常与大便有关,往往便前腹痛,便后疼痛好转或消失,未知你有此现象否?

  我近几个月来经常下腹部痛,肠镜检查未发现异常。后在大医院做胃镜检查,发现胃体、胃角及胃窦有黏膜充血、水肿、红白相间等异常。我吃了不少中药,效果不太明显。现在我饭量未减,不吐酸水,大便基本一天一次(稀便),只是人比以前瘦了不少。能否请专家为我提一些建议?

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  从你来信中所描述的简单症状及胃镜检查报告分析,初步认为你的腹痛病变不在胃。理由是:① 你腹痛的部位在下腹部,而胃痛应在上腹部;② 胃镜所见,仅在胃体、胃角和胃窦部的黏膜有充血水肿,红白相间。这种在胃镜下肉眼所见,算不上胃内有大的异常,不能以此来诊断什么病;③ 服的胃药已不少,但仍无效。

  那你下腹痛又是什么病呢?

  1 .来信中提到你发病后已作肠镜,未发现异常,则因结肠器质性病变引起的下腹痛可排除,但尚不能排除结肠功能异常所致的下腹痛。肠功能异常(也称肠易激综合征)引起的下腹痛常与大便有关,往往便前腹痛,便后疼痛好转或消失,未知你有此现象否?

  2 .下腹痛尚未排除小肠病变,如右下腹痛,应检查是否有慢性阑尾炎或回盲部的其他疾病,如肠结核等。

  3 .下腹痛除小肠病变外,泌尿系统疾病也需检查。

  4. 肠外疾病,如肠系膜淋巴结炎或淋巴结结核病等。

  为了排除以上疾病,建议再作以下检查。① 腹部X线平片;② 胃肠消化道钡剂检查,重点观察小肠及回盲部有否异常;③ B超检查肝、胆、胰、肾、输尿管、膀胱;④ 必要时应作腹腔CT检查。按此逐项检查,如仍未发现异常,则可先按肠易激综合征治疗观察,可服用匹维溴铵(得舒特)50毫克,一日3次,以观疗效。

(实习编辑:宫锦汝)

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