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便血是痔疮还是其它肛肠疾病

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核心提示:便血是肛肠科中常见的症状。痔疮、大肠癌、肛裂、直肠息肉、直肠癌、下消化道出血等疾病,都有可能导致大便出血。在这些疾病中以痔疮最为常见。

  读者来信

  我今年50多岁,平时一直很健康。但最近几天,我发现自己大便出血。听说这可能是痔疮的表现,但我又担心是大肠癌。请问,到底有哪些原因会引起便血?

  浦建路 张先生

  名医解答

  便血是肛肠科中常见的症状。痔疮、大肠癌、肛裂直肠息肉直肠癌消化道出血等疾病,都有可能导致大便出血。在这些疾病中以痔疮最为常见。

  痔疮 痔疮引起的便血大多无痛,往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血,不与粪便相混,严重的患者会喷射状出血,这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说,便后出血会自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物,是引发大便出血的诱因。

  大肠癌 大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展,便血的量会逐渐增多,同时患者也会出现大便变细、肠梗阻等症状。

  肛裂 肛裂是导致小儿便血的最常见原因。患儿在便血的同时,还有排便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血,多为鲜血,出血量不多,有时会发现手纸染血,或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血外,患者同时会伴有肛门剧烈疼痛,一般在持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失,这被称作疼痛间歇期,此后患者又会因肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛,疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时,这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。

  直肠癌 多见于中老年人,粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频,到了晚期,大便会变细。

  除上述常见病之外,直肠息肉、下消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等,也会导致不同程度的便血,需要作具体的检查才能鉴别。

  总之,一旦出现便血,患者应及时到医院就诊,以免贻误治疗。

  名医介绍

  徐伟祥 上海市中医医院肛肠科主任、主任医师

  擅长:治疗顽固性便秘、慢性结肠炎、痔疮、肛裂、肛窦炎肛瘘等肛肠科疑难病

  专家门诊时间:每周三上午

(责任编辑:王海娥)

常见症状:炎性外痔 静脉曲张性外痔

并发症状:缺铁性贫血 贫血

相关检查:肛检

推荐用药:肛泰

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凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,...[详细]

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