为什么会发生肠梗阻？

肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血管性肠梗阻。

一、机械性肠梗阻 　　

(一)肠外原因 　　

    1、粘连与粘连带压迫： 　　

    粘连可引起肠折叠扭转，而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。 　　

    2、嵌顿性外疝或内疝。 　　

    3、肠扭转常由于粘连所致。 　　

    4、肠外肿瘤或腹块压迫： 　　

(二)肠管本身的原因 　　

    1、先天性狭窄和闭孔畸形 　　

    2、炎症肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，例如炎症性肠病肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等。 　　

    3、肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。 　　

(三)肠腔内原因 　　

    由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例，时有报道。 　　

二、动力性肠梗阻 　　

    1、麻痹性 　　

    腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血某些药物、肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。 　　

    2、痉挛性 　　

    肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。 　　

三、血管性肠梗阻 　　

    肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同例如：30年前，嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及，现已明显减少，而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

（实习编辑：郭婷婷）

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