储存胆汁的“小口袋”——胆囊

　　胆的位置是在肝脏的“窝”里面，是一个翠绿的“小嘟噜”。如果胆变大了，会鼓出来，超出了肝脏，叫做胆囊。胆囊上有一个绿色的管，伸进肝脏里面，肝脏产生的胆汁就像涓涓细流一样，一刻不停地往胆囊里流，胆囊就相当于一个储存胆汁的水库。胆汁到了胆囊里面，部分流出来，部分被胆囊的黏膜吸收，这样，胆汁就在胆囊里面浓缩、储存。

　　胆汁化脂肪

　　肝脏一天要产生几百到上千毫升的胆汁，但是胆囊里只能储存10~30毫升。胃液只消化蛋白质，消化不了脂肪，而胆汁却是消化食物中脂肪必不可少的部分。平时我们没有吃饭的时候，肠子里连接胆囊的口是关闭的，每次吃饭以后，一旦食物到了肠子里需要胆汁消化了，这个口就打开了，胆囊马上开始使劲收缩，把胆囊里面存的胆汁都送到十二指肠去，消化食物里的脂肪。

　　胆囊的常见疾病有急性、慢性胆囊炎，胆囊息肉等。胆囊是一个储存胆汁的“小口袋”，它必须要保证从肝脏过来的胆汁顺利流进来，浓缩完了以后又能够顺利流到十二指肠去消化食物，如果一路都很顺利，胆囊是不会发炎的。如果胆汁在流出过程中出现障碍，就会发生胆囊炎。比如总是吃大鱼大肉，胆囊黏膜受到损伤，功能就降低了，胆汁来了以后不能浓缩，在不该消化食物的时候也往外排，如此一来，胆汁在胆囊里待的时间就不规律了，有的时候可能等一会儿就排走了，有的时候要等待很长时间。如果不排出去就变成了“死水”，会变质，胆囊就会发炎。

　　正常的胆汁都是稀而清亮的，流得很通畅。现在不流了，变成了“死水”，胆汁就变得黏稠并且有“淤泥”在里面堆积。胆汁里面都是大量消化食物的酶，这些东西像沙子一样沉淀在胆囊里，越积越多，这时候就出现了胆结石。

　　胆结石排不排？跟着感觉走

　　得了胆结石怎样把结石排出来呢？胆囊有如鸡蛋大小，所以结石最大的也可以长到那么大，可是胆囊管最粗的地方直径只有0.8毫米，如果胆囊里面的结石小于0.8毫米，胆汁流出去的时候就可以把它带出来。如果是大结石，首先做个超声检查，看看是一个还是多个，最大的多大，这样才知道有没有排出来的可能。然后再看有没有症状，胆囊这个位置有没有压迫的感觉，或者吃饭的时候试着吃一点鸡蛋或油腻的东西进去，看看是否感觉不舒服，如果没有，那就不用去管它是否排得出来，个儿大的也没事，让它在那待着，就当是水库里面放了几块大石头。总而言之，没有症状就不需要去治疗。如果有症状了，总是感觉不舒服，影响到正常生活，严重的话就要把胆囊摘掉。胆囊切掉了，胆汁就不会像原来那样吃了饭以后才分泌，而是肝脏产生胆汁后就像涓涓细流般直接流到肠子里去。所以胆囊摘除以后对人最大的影响就是不能一次吃得太多，要少食多餐。

　　急性胆囊炎可致命

　　有的人担心胆囊炎会发展成癌。实际上胆囊炎跟癌没有关系，胆结石跟癌也没有关系，但少数的胆囊息肉跟癌确有关联。有一个简单的方法，就是做一个超声检查看胆囊息肉的大小变化，如果今天看的胆囊息肉是1厘米，过3个月再去做一个超声检查，如果还是1厘米，那么过3个月再去查……如果一年下来都是1厘米，那就跟癌没有关系。只有不断长大的息肉才跟癌有关系，因为肿瘤会不断长大，而多数胆囊息肉不是肿瘤，仅在那个地方隆起。

　　胆囊最严重的一个急症就是急性胆囊炎，这个是致命的。所谓急性胆囊炎，就是流出胆汁的那个口堵了，里面的细菌出不来，整个胆囊化脓了。这时候必须要做一件事，就是赶快把脓排出去，引到身体外面，如果不排出去，脓流到了全身，人就会死。这是一个急症，因为胆汁流不出去，常表现为胆囊区突然疼痛，高烧，脸、眼开始泛黄。所以有这种症状的患者一定要注意。

　　对于急性胆囊炎，手术穿个孔把脓液放出来就可以了。慢性的只能通过少吃脂肪，一点点恢复规律的生活，让胆囊正常地接受胆汁、吸收胆汁、排泄胆汁。

　　胆汁能被呕吐出来吗？

　　胆汁确实可以被呕吐出来。我们知道，胃紧连着十二指肠，胆汁就是流到十二指肠里去的。呕吐的时候，把胃里的食物通过食管吐出来后，如果还在吐，十二指肠里的东西就通过胃吐出来，同时也会把胆汁吐出来。

　　“肝胆相照”原有因

　　“肝胆相照”这个成语大家一定都很熟悉。肝和胆确实是紧密地贴在一起的。做胆囊切除术的时候不可能会切得那么光滑，跟胆贴在一起的肝脏都可能会带下来一点，这就足以说明它们的紧密程度。如果肝脏出现问题，患了肝炎，那么产生胆汁的质量也就差了。肝炎病毒也会随着胆汁流到胆囊里，胆囊里面也会相应出现病毒。

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