中医常将小儿便秘分为实热、阴虚、食积三种类型。专家指出,根据小儿“肝常有余,脾常不足”、“肺脏娇嫩”的生理特点,治疗小儿便秘应补其不足、泻其有余,临床宜攻补兼施,以健脾行气通便为治则,可采用口服中药汤剂或推拿手法进行治疗。推拿治疗小儿便秘对于服药困难或不愿服药的患儿,采用推拿手法也能取得较好疗效。
1.补脾:脾经位于拇指桡侧缘。操作时,由指根尖推向指根300次。能调理脾胃,加强脾胃运化功能。
2.推三关:位于前臂桡侧,太渊穴至曲池穴成一直线。操作时,自下向上推100~500次。具有温里散寒、温补气血之功效,适用于各种虚证,如身体虚弱、神疲气怯、面色无华等。
3.捏脊:从第一胸椎至尾椎,由下往上捏30遍。可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络,凡脾胃虚弱之证,均可用之。以肝实为主的患儿,症见大便干结,便质干硬,形似颗粒,面赤身热,口臭,唇赤,小便黄,胸胁痞满,纳食减少,腹部胀,苔黄厚,指纹色紫。治宜顺气行滞,清润通便。
主要采用以下手法:
1.清大肠:大肠穴位于食指桡侧缘。操作时由虎口推向指尖,100~300次。能治疗湿热、饮食、痰饮等停积肠道、气机受阻之便秘、腹中灼痛等。
2.退六腑:六腑位于前臂尺侧缘,神门穴至肘成一直线。操作时,以中食指指腹,自肘关节推至掌根,100~500次。能通腑泻热,滑肠泻下,用于阳明腑实之痞满燥实坚。
3.补肾水:位于小指螺纹面。操作时,自小指根推至小指尖100次。有补肾固本,清热利尿之功效。
4.泻肝火:找准血海穴(双膝内侧)用双手拇指按摩40次左右。
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