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腹痛如刀割 小心胰腺炎

2014-08-01 01:57:14《生命时报》
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核心提示:如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛,疼痛部位主要在肚脐向上一点点的位置,且让人坐立不安,程度剧烈如刀割并持续加重,并累及腰背,呈弯腰或躯体位时,疼痛会有所缓解,则可能患了急性胰腺炎。若不及时就医,重度胰腺炎会出现一系列威胁生命的合并症。

  南方医科大学南方医院消化病研究所教授刘思德指出,危及生命的腹痛分为两类。第一类是外伤引起的腹腔内脏破裂,伴随有内脏大出血,病人易陷入休克。我们一般通过腹痛的范围来判断患者的受伤程度。如果腹痛范围只是在局部,那么脏器可能没有完全破裂,只是被膜下出现了血肿,短期内对生命没有危害。若是腹痛范围很广,波及全腹,则判断脏器可能破裂,血液已充斥腹腔,此时,病人易出现休克,甚至危及生命。这类疼痛是持续的,不可能通过休息和姿势的改变而缓解,且呈逐渐加重的趋势。

  第二类是基础疾病引发的腹痛。胆结石胆囊炎患者,易出现化脓性梗阻性胆管炎。发病信号是:腹痛合并有发烧黄疸。如果不能在48小时内及时就医,死亡率超过50%。建议有基础疾病的患者积极治疗,不要把小病养大。

  此外,对某种东西过敏,或吃了有毒的食物,也会出现急性腹痛。有些病人不清楚自己对药物(如阿莫西林)有过敏史,可能因为误服而出现腹痛、面色苍白、心率加快、呼吸困难、休克等。过敏性休克的死亡几率非常大,多伴随出汗、意识模糊,需立即就医。如果误服了某些食物,如蘑菇等,出现腹痛,且合并有腹泻、消化道恶心、呕吐等症状,应立即就医。等待救护车时最好自行催吐。方法是:取侧卧位或俯卧位,面部朝下,用一定的刺激物,如手指、勺子、筷子等压住舌根,刺激咽喉,进行呕吐。如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛,疼痛部位主要在肚脐向上一点点的位置,且让人坐立不安,程度剧烈如刀割并持续加重,并累及腰背,呈弯腰或躯体位时,疼痛会有所缓解,则可能患了急性胰腺炎。若不及时就医,重度胰腺炎会出现一系列威胁生命的合并症。

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刘思德主任医师 南方医科大学南方医院  消化内科

学历介绍1986年毕业于第三军医大学,1997年获第一军医大学内科学(消化系病)博士工作经历消化内科主任、学科带头人,二级教授、主任医师、博士生导师。1992年至今工作于南方医院消化科,2009年入选《新世纪百千万人才工程》国家级人选,2010年入选广东省高等学校“珠江学者”特聘教授,2011年入选广州市高层次人才第一层次(广州市杰出专家),2012年获国务院政府特殊津贴,并担任第十届、第十一届广东省政协委员。学术任职包括广东省肝脏病学会理事长,广东省保健行业协会专家委员会首席专家,广东省抗癌协会肿瘤内镜学专委会候任主任委员,中华医学会消化内镜学分会委员兼副秘书长,中国抗癌协会肿瘤内镜专委会委员,广东省医学会消化病学分会副主任委员,广东省医学会消化内镜分会常委,中华医学会《中华医学奖》评审专家组成员等,并担任多本SCI杂志与国内核心期刊的编委与审稿专家。专业特色长期从事结肠镜诊疗及早期大肠癌内镜诊治的临床与研究工作,多次在日本及欧洲研习消化内镜技术,结肠镜技术精湛,擅长消化道病变的内镜下微创治疗,对消化道息肉及早期癌的内镜下微创切除术具有丰富的临床经验,近10年来完成内镜诊疗操作超过15,000例,多次担任党和国家领导人的保健工作并圆满完成任务。

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    • 明长生主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

      擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。

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