小儿习惯性便秘日常生活如何调护

　　日常生活中，许多孩子都有过大便不通畅、干燥等现象，如果仅仅是偶尔发生1-2次，不能称为“习惯性便秘”。而有些孩子是长期大便干燥，有的每天一次但干结难出，甚至出血或肛裂；也有的是数日一次，甚至一周一次，不用开塞露大便就下不来，这就是人们常说的习惯性便秘了。造成这种情形的原因很多，孩子很痛苦，家长也着急。

　　首先要清楚造成便秘的原因，其原因大多有如下几种：1、从小添加辅食不科学，比如添加辅食时间太早，小儿生长发育中还没有具备消化辅食的能力，伤及肠胃；2、自幼牛奶喂养、喂水不足，这是十分常见的原因；3、患婴儿腹泻之后失于调理，肠道津液受伤后肠燥，大便自然不通畅，难于解出；4、脾胃不和的孩子，平常不爱吃饭，大便也干燥；5、挑食的孩子，平时不吃蔬菜，也不爱吃粗粮等，肠道蠕动太差；6、爱吃辛辣食品，日子一长形成肠燥，就像没有水不能行船一样，大便也排不出去。

　　归根结底说，大便秘结刚开始出现时，家长一般没有想到日后会如此严重，没有及时就医治疗，只是自己用一些食疗的办法，结果时间拖长后，便秘也变得顽固不愈了。便秘的治疗确实需要饮食、生活起居方面的多样配合，但如果是习惯性便秘还应该看中医，通过中医的辨证施治，加用中药治疗，效果会更好。在治疗的同时，家长可以从通过了解前面讲的造成便秘的原因上加以预防。

　　在日常生活、饮食上应如何对便秘的孩子实行调护呢？大致可以从饮食、生活起居、运动、训练几方面去做。

　　饮食上：

　　保证蔬菜的摄入量，并且应该吃纤维素多的像芹菜、白菜、菠菜、韭菜、萝卜等，要注意制作要精细，一定保证不损失纤维素，可以多吃海带、玉米、白薯，这些食物也富含纤维素。零食用核桃仁、胡桃仁、杏仁等干果类代替，因富含油脂可以润肠。但要注意这些含油脂多的干果吃多了有饱腹感，会影响宝宝的正常进餐，所以要适量；每天还应进食水果，如苹果、香蕉等，通过这些食物可以增加肠蠕动、润肠以帮助排便。

　　要纠正孩子偏食、挑食的习惯，在饭菜的制作上，要荤素搭配，配有粗粮精做，适合小儿的口感；不要吃辛辣刺激的食物。饮食不能过精过细，那样对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，食物在肠内停留时间延长，水分会再吸收，则便干难出。

　　生活起居训练上：

　　有的孩子开始大便是正常的，但十分贪玩，即使有便意也先憋着不去，时间一长，粪便即便到达直肠，排便的感觉也淡化了，从而形成了习惯性便秘。对于习惯性便秘必须进行训练定点排便，每天早上，或者晚上根据孩子的情况，定点叫孩子去排便，有没有解便在开始并不重要，主要为了养成习惯，形成大脑反馈的刺激，坚持一段时间建立条件反射，会有效果；再有，家长需注意宝宝有的是因为大便干排便时有疼感而不敢排便，这种情况可以在孩子要排便时于肛门口内外捈些香油，可以缓解。同时更要鼓励孩子定点排便，否则越延迟排便，结果是越干燥难解，造成肛门的损伤越重，孩子就会更疼痛。

　　平时要多饮水，每天清晨起床后空腹喝一杯白开水，对润肠清肠十分有益，不必要每次喝很多水，一天中要多次饮水为佳，可以喝蔬菜水、纯果汁兑水饮用，因为这些水中含有丰富的维生素、纤维素，有助于缓解便秘。大的孩子可以喝蜂蜜水，有较好的润肠通便作用。

　　给孩子做排便定点训练时，每次座便时间10-15分钟即可，蹲座时间不能太长，过长可能造成孩子脱肛，家长应该十分注意。

　　加强运动：

　　增加运动量，多做户外活动，如跑、跳、拍球，或做垫上运动如仰卧起坐、翻滚，通过运动一方面可以加速孩子食物的消化，另一方面可以增加肠蠕动，是治疗便秘很好的辅助方法。

　　习惯性便秘给孩子带来痛苦的同时，它的实际害处远大于此，虽说便秘不是大病，但因为粪便长期在肠道内滞留，排泄物之糟粕中的有害物质不能及时排出体外，会被再吸收，影响小儿的生长发育，身体健康。长期大便不通畅，孩子的胃口会受影响造成厌食。中医认为人的脾胃是后天之本，是人体营养的源泉，如果厌食脾胃失于受纳、腐熟水谷，不能向机体供应水谷精微物质，势必使孩子营养不良，影响正常的生长发育。

　　小儿便秘应该引起家长尽早的重视，通过生活起居的调理及排便训练、加强锻炼等多方面的综合方法，使之缓解，必要时应加用对症的中药治疗。

　　小儿便秘如果偶有发生或应急时可以应用肥皂头塞入肛门刺激肠壁，帮助排便，也可以用儿童开塞露。如果是长期便秘，不提倡用开塞露长期应用。开塞露中主要成分是甘油，应用其刺激肠道又可以润便。长期应用可以使肠道的肠液分泌明显减少，对开塞露产生依赖，消弱肠蠕动，反而使便秘加重。

　　小贴士：

　　1、按摩脐部：用手掌敷于脐部按顺时针方向揉推15-20分钟，手法不要太重，可以帮助促进肠蠕动，如此坚持每天1-2次。

　　2、足疗：用大黄5克研为细末，以醋调之，用布（纱布）贴敷固定在双足的涌泉穴上，每次贴10-15分钟取下，对于小儿有内热、有积滞的便秘效佳。（可以在药末外放一层塑料膜防止外溢）

　　3、用萝卜籽：（莱菔子）炒熟有香味后研成细末，富含油质，取适量5-10克，拌在饭菜中食用，或加在蜂蜜水中饮用。莱菔子有除胀消满、通便的作用。

　　4、黑芝麻10-20克炒香打碎，夹入面包、馒头内吃。每日1-2次，长期食用。黑芝麻含油高，具有润燥滑肠滋养的功效。

　　5、茼蒿汁：组成 茼蒿菜150克，蜂蜜10克，将菜洗净切碎置榨汁机中取汁，然后与蜂蜜相合即可饮用。具有润畅通便的功效。

　　（注：作者为北京中医医院儿科主任医师朱莉娜）

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