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令狐恩强:胰腺囊性肿瘤起病隐匿 女性多于男性

2016-03-17 13:52:5439健康网
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核心提示:由于起病隐匿,许多胰腺囊性病变患者体检才发现问题,导致临床上难以做到早发现、早诊断。十年来,中国人民解放军总医院外科的胰腺囊性肿瘤(手术治疗)患者共443例。针对这些病人的回顾性研究发现,SPN、SCN、MCN患者中,女性明显多于男性,而IPMN则男性占多数,是女性患者的两倍。

  许多人对小囊肿不重视,认为只是简单的液体小包块而已,但有的胰腺囊肿不是单纯的囊肿,其中一部分有潜在恶性倾向。

  中华消化内镜候任主任委员、解放军总医院消化科主任令狐恩强指出,胰腺囊性病变有随年龄增长有上升的趋势,由于起病隐匿,许多患者体检才发现问题,导致临床上难以做到早发现、早诊断。

  一般来说,胰腺囊性肿瘤分为胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)以及胰腺实性假乳头状瘤(SPN)。十年来,中国人民解放军总医院外科的胰腺囊性肿瘤(手术治疗)患者共443例。

令狐恩强

  【性别特点】

  针对这些病人的回顾性研究发现,SPN、SCN、MCN患者中,女性明显多于男性,而IPMN则男性占多数,是女性患者的两倍。

  【年龄特点】

  从年龄来看,SPN主要是19-50岁的中青年患者,占74.1%;SCN、MCN、IPMN则以35-65岁的中老年居多。

  【症状表现】

  一半以上的患者都是查体发现,21.44%的患者有腹部不适的表现,个别患者有腹部不适伴恶心、腰酸背痛、腹泻呕吐等临床表现,但比例比较小。

  【病变位置】

  而病变位置发布来看,42.21%发生在胰尾、胰体尾,32.96%发生在胰头,这两个病变位置比较多见。数据显示,SPN发生在胰头、胰尾、胰头及胰头颈者共占51.6%;61.11%的SCN病变发生在胰尾;64.4%的MCN病变发生在胰尾;77.3%的IPMN病变发生在胰头。

  令狐恩强介绍道,最近这一年,解放军总医院消化科共行超声内镜诊治胰腺囊性肿瘤100例;EUS消融术治疗胰腺小囊性肿瘤26例,在12例有随访结果的病人中,完全消失者3例,缩小者9例。

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令狐恩强主任医师 中国人民解放军总医院  消化内科

对胃肠道疾病有丰富的临床经验,擅长消化道疾病的内镜下诊断与治疗,率先在国内开展内镜下胰胆管腔内超声、GERD内镜下缝合术等项目,在食管胃静脉曲张急诊及择期镜下治疗,胰胆管疾病的内镜下治疗,胃食管反流病的内镜下治疗等方面造诣较深,多次参加国际国内大型消化内镜诊治表演。

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