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长期腹泻,病根在哪儿

2017-09-26生命时报
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核心提示:长期腹泻不仅给生活造成不便,更会引起气虚,导致人体免疫力低下,容易为各种“外邪”所伤;其次是影响人体对营养物质和微量元素的吸收,诱发营养不良。在中医看来,久泻大致可以分成四种类型。

  30岁的李小姐是一家公司的主管,公司大裁员后,骤增的工作量,让她的精神一直处于紧张状态。一个月后,李小姐经常肚子痛、发胀,之后马上就腹泻。严重时,一天发作七八次,足足折腾了6个月。

  她为什么突然频繁腹泻、缠绵不愈呢?首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科副主任医师周滔告诉记者,中医认为,肝对调节人体气机有重要作用,脾胃的消化功能也有赖于肝的调节。各种不良情绪的刺激均可使肝脏气机不畅,从而影响脾胃的消化功能。李小姐的腹泻就是肝郁导致脾虚所引起的。

  长期腹泻不仅给生活造成不便,更会引起气虚,导致人体免疫力低下,容易为各种“外邪”所伤;其次是影响人体对营养物质和微量元素的吸收,诱发营养不良。在中医看来,久泻大致可以分成四种类型。

  脾虚型腹泻。多见于年轻人,主要由长期饮食不规律、吃过多生冷食物,寒气伤脾所致。有些患者面色发黄,或面部有不均匀的色素斑块,食欲减退,经常腹痛;有些食欲虽好,但食后即拉,大便次数多且量大。

  脾虚型腹泻的患者要注意规律生活,戒烟酒,忌暴饮暴食、饥饱不匀,餐后不宜立即饮水。食物宜清淡、易消化、温度适中,少吃西瓜、螃蟹等生冷食物,忌食浓茶、咖啡。如果持续胃痛,可进流质或半流质食物,少食多餐。症状不明显者可通过食用莲子山药粥、红枣小米粥等来调理。

  肝郁脾虚型腹泻。多由情绪抑郁、急躁等精神因素引起,一旦出现腹痛,很快就会引发腹泻,之后疼痛减少,大便较稀,同时伴有肠鸣声,患者舌苔发白。这类患者首先要进行减压调节,转移注意力,多与家人、朋友沟通交流,出现抑郁等负面情绪要通过适当的方式表达出来。

  肾虚寒型腹泻。临床上多见于中老年人的“五更泻”(也称“鸡鸣泻”)就是脾肾虚寒型腹泻的一个典型表现。由于凌晨是人体内阳气最弱的时候,肾阳虚而不能温养脾胃,则大肠不固,因此脾肾虚寒的人此时尤其容易出现腹痛、腹泻,且大便腥稀,同时肚子发凉、发胀,时常伴头晕、胸闷等症状。

  此类患者首先要注意保暖,可时常在腰腹部用热水袋焐一焐,必要时也可进行理疗;其次要注意少吃生冷食物,也可在咨询医生后,每天早上喝一杯温热的姜水,或在医生指导下服用中成药四神丸进行治疗。另外,平时要多进行慢跑等有氧运动。

  大肠湿热型腹泻。若出现大便黏稠或伴有黏液,肛门有痛灼感,时常有口苦、口中发黏等症状,多为大肠湿热型腹泻,通常因外感湿热之邪或饮食不洁所致。患者可在医生辨证后,按要求服用葛根芩连汤、藿香正气水等进行治疗。同时要注意补充水分,以防脱水

  最后需要提醒的是,当腹泻症状较重时,如出现高热等症状,不可擅自服药,应尽早去医院检查,排除器质性病变、感染等其他因素后,在医生指导下对症治疗,以免延误诊治,出现危险。(受访专家:首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科副主任医师 周 滔)

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常见症状:腹部不适 肚子疼

并发症状:幽门梗阻 消化性溃疡

相关检查:胃肠道CT检查 便常规

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