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七旬老翁反复呕血不止?原来是隐蔽杀手“杜氏病”作祟!

2018-08-2139健康网
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核心提示:七旬老人反复呕血,经医生查明病因,原是一种先天性的杜氏病所致,十分凶险,需要及时就医治疗。

  近日,70多岁的王伯(化名)在家突然反复呕血,被家人送到医院看病,刚开始急诊科医生为他成功止血,但两天后又反复出血。广东省第二人民医院消化内镜中心主任梁彪用胃镜检查,确诊王伯得了杜氏病马上为他施行内镜下OTSC系统止血术,终于止住消化道大出血,成功挽救老人性命。


  隐蔽杀手“杜氏病”折磨老人

  王伯今年七十多岁,因反复呕血到院治疗。因年纪较大,家属不放心进行检查,只进行输液止血治疗。出院后两天王伯再次出现呕血,到院后经确诊立刻进行止血夹手术。

  据了解,鉴于王伯有冠心病病史,长期服用抗血小板药物,破坏凝血功能,普通止血夹治疗效果不佳,初步止血后仍出现呕血现象。消化内镜中心主任梁彪决定为他施行内镜下OTSC系统止血术,使用OTSC夹(360度全包围)夹闭,终于成功止住大出血,挽救了王伯的性命。目前,王伯生命体征平稳,现已康复出院。

  “杜氏病是一种病因罕见的消化道大出血,多数研究人员认为本病与遗传有关,是一种先天性血管病变。”梁彪介绍说,“畸形血管局部扩张使血管上黏膜受损形成溃疡是杜氏病发病的根本原因。杜氏病病情十分凶险,以间隙性反复呕血或柏油样大便为主要症状,起病突然,常因短时间内大量出血导致休克甚至死亡。”

  及时就医是“救命”关键

  1896年,由法国外科医生Dieulafoy报道了3例致命性胃出血,其后便以其名字命名为Dieulafoy病,也叫杜氏病。 “‘杜氏病’病灶小、隐匿,且出血前多无先兆,病因罕见,很多经验不足的医生对这个病也认识较少,导致诊断困难。”梁彪说。

  随着省二医内镜检查的广泛开展及医生对杜氏病认识的提高,该病的诊断率也明显提高。梁彪提醒市民:“‘杜氏病’虽好发于中老年,但有消化道溃疡、胃肠疾病的患者,也是消化道疾病出血的高发人群。‘杜氏病’病情迅速,呈进行性加重。因此,若出现消化道出血时,无论是呕血、呕吐咖啡样物,还是排黑便,都应到医院就诊。如果出血量大,伴随头晕、眼花、乏力甚至晕厥的症状,应立即拨打急救电话,以免延误病情。”

  【Tips】如何预防消化道出血?

  第一,要保持良好的心态和乐观的心情。强烈的精神刺激、忧愁过度、焦虑抑郁状态,以及过度疲劳、睡眠不足,可引起植物神经功能紊乱,诱发消化道出血。

  第二,饮食规律,避免油腻。在隆冬季节,人们好进食油腻、辛辣的食物,如火锅食品、肉类等,这对原已有病变的消化道极为不利,可诱发消化道出血的发生。

  第三,注意保暖,多吃温热、蒸煮、清淡的食物,禁烟酒。

  第四,注意体育锻炼、增强体质。

  第五,慎用可诱发或加重消化道出血的药物,如:阿司匹林利血平保泰松以及皮质激素等。(通讯员:朱健 朱璐诗

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