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老年人便秘原因分析及护理措施?

专家 牛建海主任医师

消化内科 保定市第一中医院(三级甲等)

核心提示:有很多老年人会患上便秘的情况,但是不知道是什么原因导致的,老年人便秘是指排便次数减少,排便困难,且粪便干硬,排便费力,便后无舒畅感,每周少于3次,便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3

有很多老年人会患上便秘的情况,但是不知道是什么原因导致的,老年人便秘是指排便次数减少,排便困难,且粪便干硬,排便费力,便后无舒畅感,每周少于3次,便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3。随着年龄的增长,老年人对内脏的感觉有减退的趋势,难以察觉每天结肠发出数次的蠕动信号,错过了排便的时机。有资料统计,老年人便秘总患病率为11.5%,随着年龄的增长而增加,70岁以上患病率为11.7%-19.5%。在现代社会,老年人便秘也影响着他们的生活质量,由于便秘会引起老年人头晕、腹胀、食欲不振和烦躁不安等症状,因此,必须予以高度重视。1、身体激素。年龄因素随着年龄的增长,人到老年,身体的许多功能逐渐衰退,消化系统的功能减退,小肠的吸收功能也降低,食物的消化吸收慢。而且,老年人的全身肌肉也变得松弛,肠道运动也变迟缓。因而,食物及食物残渣在胃肠道的滞留时间延长,容易发生便秘。并且老年人行动不方便,缺少锻炼。据调查,坚持体育锻炼的中老年人,排便正常的占78.5%以上[3]。老年人活动量少,缺乏锻炼,有的长期卧床,肠蠕动减慢,部分肌肉萎缩,以致排便无力,大便在肠道中停留的时间过长,使得大便干燥、坚硬、难以排出。

2、生活习惯。不良的生活方式和饮食习惯,老年人久坐不动,更容易发生便秘。生活起居没有规律,或者没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。还有些人喜欢在排便时常听广播、读书、看报或思考问题,这样往往分散注意力,影响排便,易形成痔疮,而痔疮又会加重老年人便秘。老年人消化功能低下,常常食欲不振,而便秘一旦形成将会加重食欲不振,吃的就更加少,如此循环,久而久之,便秘愈加严重。同时,老年人每日的水分摄入不足,使得肠道内水分减少,导致大便干燥。老年人牙齿松动、脱落,喜欢吃精细的食物或少数老年人图方便省事,饮食简单,缺少粗粮和水果等纤维素含量高的食物。纤维素在人体的消化、吸收、排泄废物等过程中,起到重要作用。

指导老年人患者养成定时排便的习惯,鼓励老年人尽可能在每日早餐后排便,注意排便时注意力集中,养成良好的排便习惯,不要在排便时看报,听音乐,听广播。鼓励老年人适当活动,尽可能的增加身体的活动量,促进肠蠕动。改变静止的生活方式,每天有30-60分钟活动和锻炼;卧床或坐轮椅的老年人可通过转动身体,挥动手臂等方式进行锻炼[6]。睡前喝一杯热牛奶,保证睡眠,尽量减少白天的睡眠次数。若在医院,必须保护其隐私,为老年人患者提供隐蔽的排便环境,避免干扰。冬春季节,卧床的老年人在排便时可将便器使用,以免使因便器低温而刺激肛门周围肌肉,造成排便困难。家属在照顾老年人排便时,不要在一旁催促,以免使老年人紧张而影响排便。

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