核心提示:消化性溃疡的病因是幽门螺杆菌感染或服用某些可使胃或十二指肠黏膜弱化的药物,是在现代社会人群中发病率很高的一类疾病
消化性溃疡的病因是幽门螺杆菌感染或服用某些可使胃或十二指肠黏膜弱化的药物,是在现代社会人群中发病率很高的一类疾病。其中有一种被称为弥漫性空回肠溃疡的消化性溃疡。这种病较为少见也称为慢性肉芽肿性空回肠炎。下面详细介绍一下弥漫性空回肠溃疡。
1.这种病在50岁以上的人群中发作比较高,并且男性多于女性。表现为腹泻、腹痛、吸收不良和蛋白质丢失性肠病。常见并发症有肠穿孔和消化道出血。这种病的溃疡皆为多发,最多出现在空肠,其次在回肠,偶有发生于十二指肠、胃或结肠。溃疡大小不等,直径在0.1~5厘米之间,一般较深达到肌层,所以容易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。
2.弥漫性空回肠溃疡病因不明,常见于乳糜泻患者,可能与麦胶或其他某些抗原物质刺激机体T淋巴细胞而致的免疫反应有关。也有些患者同时患淋巴瘤和肠道腺瘤,但这些疾病是否为本病病因,有待进一步证实
3.。近年来,随着胶囊内镜和小肠镜的临床应用,为此类疾病的诊断提供了十分有效的手段。特别是小肠镜,除常规检查外还可进行黏膜活检,为本病诊断提供病理依据。胶囊内镜由于无痛苦,一般可作为初步筛查。X线小肠钡剂造影检查发现小肠多发溃疡也有助于诊断。
本病尚无满意的药物治疗方案。仅部分患者可能对无麦胶饮食有效,多数学者仍建议所有的本病患者均应进无麦胶饮食。肾上腺糖皮质激素可能有一定疗效,但远期疗效尚待评价。对并发肠穿孔或大出血内科治疗无效者,可行手术治疗。补充液体及纠正电解质和酸碱失衡。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液脱水或呕吐较重者可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
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