核心提示:克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可能发生在胃肠道的任何部位,大多数病例中发生在末端回肠和右半结肠
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可能发生在胃肠道的任何部位,大多数病例中发生在末端回肠和右半结肠。这种病的表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等。病程多迁延,反复发作,不易根治。目前尚无单一的检查能在术前完全确诊,临床医生往往需要整合多方面信息来做出诊断。下面主要介绍克罗恩病的CT检查。
1.过去为了明确小肠病变常用消化道钡餐检查,而今消化道钡餐造影已经被小肠造影CT检查(CTE,包括CT肠造影法和CT肠动描记法)所代替。常见的CTE检查的主要方法为:口服大量中性造影剂扩张小肠、使肠壁与肠腔形成对比,静脉注射碘造影剂,以及获取腹部与盆腔的薄层扫描影像。所以克罗恩病在CTE的主要的表现为:肠壁厚度增加或厚度不对称,肠壁强化明显,肠壁分层,纤维脂肪增生,肠系膜脂肪密度增加及梳样征等。
2.小肠影像学上CTE是具有很大意义的。CTE对于活动性小肠炎症高度敏感,相较于胶囊内镜又可以探测管腔外并发症,在许多中心已经替代消化道钡餐造影成为一线小肠疾病的影像学手段。?然而CTE仍存在不足之处,首先它并非适用于所有克罗恩病患者,肠张力不足或不能耐受静脉造影剂(肾功能缺损,严重造影剂过敏)都限制了CTE的应用,患者须改用其他检查;其次CTE包含了CT平扫和CT增强;最后CTE导致患者更多的射线暴露,更关键的是常用的CTE需要口服大量(至少1400ml)中性造影剂。
总之小肠CT成像(CTE)和小肠磁共振成像(MRE)均是检查和评估小肠病变的很好的检查方法,诊断和评估克罗恩病的小肠病变及其并发症中应用广泛,患者可以在专业医生的指导下做正确检查。3、注意事项。在做ct检查之前是一定要注意的,为了避免检查的结果不准确,最好是在检查之前不要吃东西。
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