核心提示:人体内的电解质对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作
人体内的电解质对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作。细胞外液阴离子除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时,将导致不同的机体损害,即出现电解质紊乱。下面具体介绍中枢性电解质紊乱的治疗方法。
1.低钠导致的中枢性电解质紊乱。低钠血症的诊断是通过测定血液中钠离子的浓度。确定病因通常很难。医生需考虑病人的情况,包括目前的疾病和药物使用。血尿检查可以评估体内液体量、血浓度、尿量。轻度低钠血症只需控制液体摄入即可,每天少于1L。如因利尿剂引起,需减量或停用。如果是因疾病引起,应治疗原发病。有时需静脉补钠,使用利尿剂增加水的排泄,或同时使用持续多日。这些治疗能纠正血钠水平。严重的低钠血症是急诊情况。严重低钠血症需紧急处理,通过药物或静脉输液,使血钠水平缓慢增加。血钠水平增加过快可导致严重的而永久性的脑损害。
2.低钾导致的中枢性电解质紊乱。如有功能紊乱所致低钾,需治疗原发病。通常可通过口服钾补充剂得以恢复。由于钾对消化道有刺激作用,钾不从及应每天分次小剂量随餐使用,不要一次大剂量使用。蜡封或微粒胶囊这些特殊氯化钾剂型,对消化道的刺激较小。
3.低钙导致的中枢性电解质紊乱。通常口服补钙治疗低钙血症。病因明确是,可治疗病因或换药以恢复血钙水平。一旦出现症状,采用静脉补钙。服用维生素D有助于增加钙在消化道内的吸收。
4.低镁导致的中枢性电解质紊乱。当镁缺乏引起症状或持续发生时,应口服镁治疗。所有的酗酒患者都给予镁治疗。如果血镁过低引起症状,可以通过口服镁补充剂来治疗,如果十分严重,患者又不能口服时可以通过肌肉或静脉注射。
总之身体利用电解质来调节神经和肌肉的功能和维持酸碱平衡(?酸碱平衡概述)和体液平衡(?水平衡)。为了维持正常的功能,机体必须保持体液水平在身体各部分的水在很小的幅度内变化。
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