核心提示:痢疾后综合症又叫Reiter综合征或是肠病后类风湿或是眼尿道关节炎综合征,临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征
痢疾后综合症又叫Reiter综合征或是肠病后类风湿或是眼尿道关节炎综合征,临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征。大多数痢疾后综合症发病在男童身上。痢疾后综合症的病因不明,可能与感染有关,包括细菌病毒支原体的感染,部分为痢疾后的一个全身并发症。有人认为与变态反应、内分泌失调有关,还有人认为与药物过敏有关,如青霉素、磺胺,水杨酸制剂过敏。下面详细介绍痢疾后综合症。
1.临床表现。典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征,多伴有皮肤损害。首先结膜炎最早出现,持续时间较短,常为双侧,可为球结膜也可为睑结膜受累,严重者影响全结膜,伴有结膜水肿,眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。其次是尿道炎尿急、尿频、尿痛,可有黏液样分泌物,重者出现血尿、脓尿、尿痛,可有黏液样分泌物,重者出现血尿、脓尿,伴发膀胱炎、前列腺炎,但尿细菌培养无细菌生长。最后是关节炎为本病的主要症状,可发生于任何关节,但以踝膝关节为多,表现为关节的红肿疼痛,常对称发生,类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。
2.检查。一种是检查白细胞,白细胞计数常升高,血沉增快,尿中可见白细胞、红细胞,但细菌培养阴性。一种是X线检查。X线检查可见软组织肿胀,关节周围肥厚,局限性骨质疏松,慢性者显示广泛性新骨形成,关节腔狭窄。
3.治疗。在治疗上,急性期应卧床休息,加强口臭护理,保护皮损创面,补充维生素C,纠正水电解质酸碱平衡。以肾上腺皮质激素为首选药物,开始时应静脉用药,症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物,如阿司匹林、消炎痛。应用广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术,关节有破坏时可考虑关节融合术。本病少数可自愈,据统计病死率可达5%~15%。
综上所述痢疾后综合症是一种十分严重的疾病,出现类似症状一定要早诊断,早治疗。
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