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饮食过量小心会招来肠梗阻

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核心提示:肠梗阻,最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢?其实,肠梗阻是一种疾病,肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,就称为肠梗阻。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授褚忠华说,这是外科常见的疾病,尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,肠梗阻大多能够完全治愈。

  肠梗阻,最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢?其实,肠梗阻是一种疾病,肠内容物不能正常运、顺利通过肠道,就称为肠梗阻。中山大学孙逸仙纪念医院肠外科副教授褚忠华说,这是外科常见的疾病,尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,肠梗阻大多能够完全治愈。

  有以下症状要警惕

  肠梗阻虽然发病率高,但很多人对此还是不了解,感觉腹痛腹胀恶心呕吐,常常先去看内科。听说需要手术治疗,要到外科就诊,才大吃一惊。褚忠华副教授说,“这种病症一旦被确诊,大多数应当立即给患者做手术,尽快排除梗阻,以便恢复肠道的正常功能。若延误时机,势必造成肠坏死肠穿孔腹膜炎中毒休克,甚至危及性命。”

  褚忠华副教授说,如果出现了以下这些具体症状,那么就要考虑是不是肠子里堵塞了———

  (1)绞痛。阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。

  (2)呕吐。在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻。反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西还像粪便,那么则可能是低位肠梗阻。

  (3)腹胀。梗阻发生一段时间后会出现腹胀,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称,则是肠扭转闭袢性肠梗阻的特点。

  (4)没有排气排便。完全性肠梗阻发生后,病人多数没有排气排便;但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。

  老年人发病率高

  入秋柿子上市,爱吃柿子的梁姨一口气吃了6个。大约5小时后,梁姨突然感到腹痛、腹胀,被送进医院急诊。医生诊断为急性肠梗阻,需要马上进行手术治疗。据褚忠华副教授介绍,急诊近日有不少是老年人因为急性肠梗阻而入院的。

  “老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年男性能消化的生活食物,在老年人的胃肠道内可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年男性可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻。”褚忠华说,“老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。”此外,老年人如伴其他疾病病毒,使胃肠道的分泌蠕动进一步降低,也是诱发生活食物性肠梗阻的因素。

  据了解,肠梗阻大致可分为三种类型:一是机械性肠梗阻;二是动力性肠梗阻;三是血管性肠梗阻。急性肠梗阻90%以上都是属于机械性肠梗阻,多由过量食、消化不良而引起,其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等。

  褚忠华副教授说,老年生活食物性肠梗阻形成后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘连性肠梗阻。有些贻误病情者,有可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液食道癌循环障碍、坏死,继发综合感染等,最后可致毒血症休克,甚至死亡。

  柿子和山楂易诱发肠病

  褚忠华副教授提醒说,暴饮暴食肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,所以日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少肠梗阻的发生。

  老年人要特别注意,不要过量食用过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。

  专家还提醒中年人,在饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生。日常还需注意饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”。

(实习编辑:黄绮娟)

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