首页 > 消化系统疾病 > 胰腺炎 > 胰腺炎治疗用药 > 正文
综合
问医生

慢性胰腺炎的药物治疗

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:胃酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效,应与制酸剂并用:通常为H 2 受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg,一天2次;或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。

  慢性胰腺炎怎么用药,都用什么药治疗呢?想必很多患者都很想了解吧。今天我们给大家介绍临床上对于慢性腺炎的治疗用药。

  1、 制酸剂

  酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效,应与制酸剂并用:通常为H 2 受体拮抗剂,如雷尼替丁150mg,一天2次;或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。由于每人分泌胃酸多少不一,如果效果不显,或为了提高疗效,可加大用量。

  2、胰酶

  给慢性胰腺炎患者补充胰酶,是针对胰酶(脂肪酶淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。消化不良的症状有腹胀厌食脂肪泻(粪中有过多未经消化的脂肪)等。根据国外常用的14种商品胰酶制剂,每一囊(或片剂)单位含量分别为:脂肪酶4000~25000单位、淀粉酶12000~74700单位、蛋白酶12000~62500单位。治疗剂量较大,例如某制剂(viokase)每含脂肪酶16000单位、淀粉酶70000单位、蛋白酶70000单位,需每次8片、每天3次,饭口服。注意因人、因病情而异;效时,可加大剂量。补充脂肪酶对慢性胰腺炎的消化不良,可能意义更加重大。有人强调,每餐需补充脂肪酶28000单位,才能纠正消化不良。这些制剂自然也含其他两种消化酶。运用胰酶制剂,应视每片含量,估算出需要量。如果有效,须持续较长时间,甚至可以长期服用。

  3、奥曲肽(善宁)

  生长抑素是人体具有广泛保护作用的一种胃肠激素,也能抑制胰腺分泌。奥曲肽是生长抑素的长效制剂,与生长抑素有同样的生理功能。临床实践已证实奥曲肽能治疗胰腺内瘘(使瘘愈合),也提示能缓解慢性胰腺炎的腹痛。可惜该药价格昂贵,目前不能广泛使用。十余年来,奥曲肽用于临床,广泛试用于多种难治之病(包括肿瘤),多显一定疗效,许多在症状上有一定缓解。奥曲肽通常用量100μg,皮下注射,每天3次,通常为期1个月。如条件允许,可以试用。

  4、止痛剂

  因胰腺炎症和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表现。止痛药只能暂时止痛,不能缓解慢性胰腺炎的根本病情,常需长期反复用药。原则是:先用非成瘾性药,从小剂量开始,按需要逐渐加大用量。一般止痛药,如消炎痛、强痛定、曲马多等均可用。可待因、吗啡、杜冷丁等,止痛效果好,但易成瘾,应留待较后用,且尽量少用。若一种止痛药长期服用,可产生依赖性,所以几种药分段轮流应用较好。

  慢性胰腺炎晚期的腹痛常剧烈难忍,应综合积极治疗,同时加强胰酶、制酸剂的应用;可根据患者情况,与镇静剂(安定类)、解痉剂(颠茄、山莨菪碱)等并用;能提高止痛效应。

  对严重腹痛难以缓解的慢性胰腺炎,可局部注射麻醉剂(如利多卡因)使腹腔神经丛麻醉阻滞以止痛,但也仅能持续短暂期限。

  5、胰岛素、其他降糖药

  慢性胰腺炎患者若合并糖尿病,则应使用胰岛素或相应降糖药。

  6、营养素

  因长期胰酶不足,食物不能有效消化吸收,致严重营养缺乏,应当补充。短链或中链脂肪酸,分子小,口服可直接吸收,用以补充脂肪。长期脂肪泻,脂溶性维生素缺乏,应补充维生素A、D、K、E等,同时注意补充维生素B 12 、叶酸等。病情严重的患者,最好通过静脉补充较全面的营养物质。

  总之,慢性胰腺炎是长期反复发作、内外科治疗难以治愈的病。本文所述药物治疗,对缓解病情能起一定作用。戒酒和治愈胆结石、胆囊炎等,是停止本病发展的有效措施,尤其在早期,有可能使病情减轻或停止发展,从而减少或停止用药。

(实习编辑:张莹秀)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈