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药物性食管炎检查诊断

2011-09-30 05:11:00凤凰中医
核心提示:食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。

  药物性食管炎的诊断依据应根据:

  1.有服用易损伤食管的药物史,且服药时常不用水或只用少量水或服药即取卧位,或这些患者又存在引起食管病变的其他诱发因素,如食管受压、食管反流等。

  2.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛,疼痛常呈持续性,进食后疼痛加重,可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等,可伴有咽部异物感以及紧缩感。

  3.X线食管吞检查可见溃疡龛影溃疡周边黏膜水肿形成的晕轮,有时可发现食管狭窄。

  4.食管镜检查可见食管黏膜呈炎性改变,如黏膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡,多数可见渗出,甚至出血以及狭窄。在病变部位活组织学检查常为食管炎症改变。少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴心电图功能性ST-T异常而误诊为心肌炎

  实验室检查:本病合并感染时,血中的白细胞总数及中性粒细胞数升高。

  其他辅助检查:

  1.X线食管吞钡检查可见溃疡龛影和溃疡周边黏膜水肿形成的晕轮,有时可发现食管狭窄。

  2.食管镜检查可见食管黏膜呈炎性改变,如黏膜发红、血管模糊、糜烂、溃疡,多数可见渗出,甚至出血以及狭窄。

(责任编辑:严毓芳)

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