差点没命！一顿夜宵后，30岁小伙腹痛难忍，被送ICU抢救

30岁的周先生是一位白领，热爱美食，因此体重已经超过200斤。

半个月前，周先生加班后和同事一起吃烤串、喝啤酒，第二天一早周先生准备起床时，肚子和后背突然发生剧烈的疼痛，有过三次胰腺炎发作经历的他，很快觉得不对，家人赶紧带他到医院抢救，到医院时，周先生已经出现呼吸急促、腹胀腹痛、血氧饱和度低、低血压、休克等情况。抽血化验后发现，周先生患上重症急性高脂血症胰腺炎。

图源半岛晨报

周先生的病情恶化得很快，医院立即将他转入ICU抢救，血浆置换2次，血液净化4次，2天内引出了2000毫升的腹水，患者的腹胀腹痛症状终于得到改善。经过近半月的治疗，周先生炎症指标下降，不久后终于出院。

胰腺炎：重症死亡率可达50%

提到胰腺，大家可能觉得很陌生，其实胰腺是重要的消化器官。胰腺分泌的胰液会产生消化酶，帮助消化脂肪；胰岛细胞则负责生产降血糖的胰岛素和升血糖的胰高血糖素。

当患上胰腺炎时，人体就无法消化脂肪油脂，患者会出现营养不良；另外，胰酶在胰腺内被激活，会出现“我消化我自己”的情况，诱发胰腺充血、水肿。

我国每年有约100万人遭受急性胰腺炎的威胁，普通急性胰腺炎的死亡率约为5%到10%，但重症急性胰腺炎的死亡率高达30%到50%，因此重症胰腺炎又被称为“良性病死亡之神”。那么生活中有哪些因素在伤害胰腺呢？

1.胆结石

中国60%的急性胰腺炎发作和胆结石有关，胆结石的石头可能会掉到十二指肠壶腹部，将胰管和胆囊汇合的出口堵住，使得胰液逆流回到胰腺，胰液就会将胰腺消化，也可能会使胆汁流到肝脏，引发黄疸。

2.酒精

人体摄入酒精后，会直接刺激胰液的分泌，激活更多的酶原，使得胰管上皮细胞被破坏，增加炎症反应，酒精在胰腺氧化代谢的时候，会产生大量活性氧，也会激活炎症反应。酒精还会引起出口括约肌水肿，使得胰管阻力增加，容易使胆汁和胰液反流，损伤胰腺。

3.过多油脂

分解脂肪的酶只在胰腺存在，人体摄入过多的高脂肪、高热量食物，会使得胰腺负担增加，而且这类食物还会让血液黏稠度增高，容易造成胰腺循环障碍，当胰腺血管被堵住引起胰腺水肿时，会造成胰液回流。

饮酒后出现这些症状要当心

如果饱食或者饮酒后出现了以下这些症状，警惕是急性胰腺炎。

腹痛。急性胰腺炎发作时候最主要的表现，就是突发性的上腹部疼痛，一般为钝痛或刀割样疼痛。

恶性呕吐。胰腺作为消化器官，当胰液分泌过多增加消化负担时，就会引起呕吐，呕吐物可为食物残渣或黄绿色胆汁。

腹部皮肤改变。当胰腺炎发展为出血性坏死胰腺炎的时候，下腹部和腰部可出现青紫色的瘀斑，这时说明情况已经很严重了。

预防胰腺炎，低脂饮食是关键

预防胰腺炎，除了不要饮酒外，关键就是低脂饮食，尤其是新春佳节将至，大家更爱高热高油饮食，而高脂肪饮食是引起胰腺炎的重要原因，经常进食肉类食物，尤其是脂肪丰富的食物，很容易使血液中的甘油三酯增高，增加胰腺炎的发生几率。已经有高脂血症的人群，要禁吃肥肉等油腻食物，无基础病者也要做到低脂饮食。

此外，预防胰腺炎还要注意：聚餐时不要贪杯，也不要多次宿醉；避免一次性进食太多食物，导致胃部负担过大；有胆道疾病的患者要积极尽早治疗。

答疑：胰腺炎会转为胰腺癌吗？

先来看一个案例。

75岁的梁阿婆因为突发性上腹部疼痛到医院就诊，经过血液化验和腹部CT后显示为急性胰腺炎，接着进行相应的治疗。因为在发病前2个月里梁阿婆常觉得胃部胀痛，于是在胰腺炎发病一周后，到医院脾胃病科就诊，在经过腹部增强CT、血液化验、无痛超声胃镜等一系列检查后，梁阿婆被确诊为胰腺癌，因为发现得早，胰腺癌还处于早期，手术可根治。

为什么会出现这样的情况呢？难道胰腺炎会转为胰腺癌吗？

上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科副主任孙波表示，有一部分患者的急性胰腺炎发作是胰腺肿瘤导致的，在胰腺肿瘤出现压迫症状，或者是肿瘤将胰管堵住了，就可能会发现急性胰腺炎，而发生急性胰腺炎时，由于胰腺炎症和水肿的发生，会将肿瘤掩盖，使得普通CT和超声检查无法在急性期发现胰腺肿瘤。

通常情况下，急性胰腺炎的诱因是酒精、暴饮暴食、胆结石等，如果急性胰腺炎患者并没有明确诱发因素，特别是平时就觉得自己有胃部不适、或者是近期血糖出现升高的中老年人患者，在急性胰腺炎经过治疗恢复后，最好再进行详细检查，发现早期的胰腺肿瘤。

比起饮酒，长期的油腻饮食更容易被人忽略，胰腺炎的发生，无论轻症还是重症，都会对人体的呼吸系统、消化系统、心脏、肾脏等器官造成伤害，平时要注意低脂饮食。

参考资料：

[1]一顿夜宵后，30岁白领ICU紧急抢救！.半岛晨报.2021-01-25

[2]“狡猾”的早期胰腺癌被胰腺炎“掩盖” 出现这些信号要注意了！.新民晚报.2020-06-13

[3]不明原因或反复发作的胰腺炎，警惕胰腺癌！.复旦大学附属肿瘤医院.2019-12-19

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