问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

有症状时已经晚期!如何才能早期发现胃癌?专家支招:胃镜检查或许能帮你一把

2021-12-28 15:41:16
栏目关注:
核心提示:年轻人应该如何预防和早期发现胃癌?12月16日,中山大学附属第六医院胃肠外科一区(胃外科)主任、主任医师练磊通过39健康医生直播,在线与大家分享胃癌的早期筛查知识。

“滴——”晚上10点,90后晓琳关掉办公室的灯,成为了公司最后一个打卡的人。等电梯时,肚子突然“咕噜”了一声,她才想起来,加班到这个点的自己还没吃晚饭。在公司楼下随便吃了一碗面,回到宿舍继续忙到凌晨才入睡。

这样不正常的作息,已经持续了一年多,晓琳想着自己还年轻,身体扛得住。直到出现胃痛、恶心、呕吐等症状,她才上医院看医生。拿到胃癌确诊报告的那一刻,她感到两腿发软,哭得撕心裂肺。

这样令人揪心的案例,在胃癌发病趋于年轻化的今天屡见不鲜。那么,年轻人应该如何预防和早期发现胃癌?12月16日,中山大学附属第六医院胃肠外科一区(胃外科)主任、主任医师练磊通过39健康医生直播,在线与大家分享胃癌的早期筛查知识。

为何胃癌频频盯上年轻人?

专家答疑:不良生活方式是“祸首”

“十几年前,胃癌患者的平均诊断年龄大概是60岁,最近这几年已经到55岁左右了。但是在临床工作当中,我们也经常碰到大约30岁,甚至是20岁不到的胃癌患者。”练磊介绍道,胃癌发病年轻化趋势越来越明显,主要原因有以下两点:

一是社会节奏加快、工作压力大,年轻人的饮食和生活作息不规律。有时候贪图便捷,会吃泡面、快餐、腌制食物、含防腐剂的食物等,或者在繁忙的工作结束后,小酌一杯、来一顿烧烤以舒缓工作压力。然而他们不知道的是,这些食物当中很有可能含有亚硝基化合物等致癌物质,它们对胃部的化学性刺激或机械性刺激容易导致肿瘤发生,增加肠胃癌变的概率。

二是抗生素的滥用以及长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,导致自身免疫性胃炎、胃肠道菌群失调、萎缩性胃炎的现象越来越普遍。“萎缩性胃炎恰恰是胃癌的一种癌前病变。”练磊补充道。

近年来,我国的胃癌发病率不断上升,原因除了受到不良生活方式影响之外,与幽门螺杆菌感染也有一定的关系。

练磊表示,我国人群中幽门螺杆菌感染率高达70%以上。幽门螺杆菌会通过分泌蛋白酶,破坏胃黏膜上皮,使得胃黏膜细胞直接暴露在各种化学物理刺激环境中。除此之外,它还会分泌一些强烈的细菌毒素,渗透到胃黏膜的细胞当中,促使其发生癌变。

流行病学数据显示,胃癌患者中有80%左右的患者合并有幽门螺杆菌的感染。“但并不代表,感染了幽门螺杆菌就一定会患胃癌。只能说,患胃癌的概率比一般人要高一些。”他解释到。

如何早期发现胃癌?

专家答疑:胃镜检查是最经济、靠谱的筛查方式之一

我国是胃癌高发国家。据统计,全球有一半以上的新发胃癌病例发生在中国,胃癌的死亡率约占所有肿瘤的20%。相关资料显示,我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%,大部分病人发现时已经属于中晚期。

“胃是我们人体中非常吃苦耐劳的器官,并不会一旦有一些小毛病就出现症状。如果出现了症状,可想而知胃已经受不了了。”练磊总结道,早期胃癌是没有任何症状的。万一出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、腹痛、进行性吞咽困难、黑便等症状时,往往意味着胃癌已经发展到了一定程度,不是早期胃癌了。“反流性食管炎、肠上皮化生、萎缩性胃炎、不典型增生等,都是胃癌的癌前病变。

“目前想通过症状来发现早期胃癌非常困难,及时的胃镜检查变得尤为重要。”练磊表示,这是发现早期胃癌最靠谱、直接、经济便捷的方式之一。

简单来说,胃镜是借助一条管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,将胃内的变化看得一清二楚。很多人误以为做胃镜会很痛,因此产生了排斥心理。

实际上,做胃镜的过程并不粗暴,只是可能会有轻度不适,感到恶心。“对于咽反射特别敏感或者有恐惧的人可选择麻醉下做胃镜。”练磊在直播中讲述了自己做胃镜的亲身体会,“我已经做过三次胃镜,今年8月做的是全麻的胃肠镜,一觉醒来胃镜检查就结束了,麻醉药的副作用也没有很明显。”

他指出,一项胃镜检查,不仅可以直观地看到胃部黏膜的改变,发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同疾病,还可以检查到口腔、咽喉、食道、十二指肠的相关病变,再加上检查一次只需要300元左右,“所以我说胃镜检查的‘性价比’很高。”

除了依靠医疗手段去早期发现,练磊建议,日常也要注意保持健康的生活方式,包括保持规律的饮食,最大程度减少摄入有害食物,包括腌制、烧烤、过期食物等等,少烟少酒,同时规律作息,多运动,这样才能有效预防胃癌。

练磊主任在直播中与网友互动

晚期胃癌还能手术治疗吗?

专家答疑:无梗阻不出血,一般不手术

任何一种疾病,都讲究早期发现、早期治疗,胃癌也不例外。早期胃癌的术后五年生存率可以达95%以上,而中期胃癌的五年生存率仅有20%。

随着医学的进步和发展,各种新药和新技术的相继出现,给许多绝望的患者带来了生的希望。练磊介绍,胃癌需要规范诊治,治疗策略强调个体化治疗、综合治疗。

对于早期筛查发现非常小的胃息肉,通过胃镜即可轻松简单地摘除;在息肉稍微更大的情况下,且判断淋巴结转移概率非常低时,则可以通过ESD(内镜黏膜下剥离术)切除病灶。

若是癌细胞没有远处转移,可以通过腹腔镜手术进行局部的胃切除以及胃部周围的淋巴结清扫,以达到根治目的,使病人的五年生存率达到50%以上。一旦癌细胞已经远处转移,包括腹腔、肝、肺、骨髓转移等,晚期胃癌患者只要不出现梗阻或出血的情况,一般不进行手术,只能采用化疗、免疫治疗、靶向治疗等方法。

练磊在直播结束之际再次提醒网友,即使没有出现相关胃肠道症状,也应该及早进行胃镜检查,特别是有幽门螺杆菌感染、家族中有胃癌患者、所在地区是胃癌高发区等,都是胃癌的高危人群。

练磊主任做客39健康

医生简介:

练磊,中山大学附属第六医院胃肠外科一区(胃外科)主任、主任医师、博士生导师、博士后导师、副教授、副研究员、医学博士,主要研究方向为胃肠道肿瘤和炎症性肠病的外科治疗及其基础研究。广东省自然科学基金杰出青年项目获得者、广东省杰出青年医学人才、广东省最具实力中青年专家、中山大学“百人计划”引进人才、广东省高等学校“百千十工程”校级培养对象、广州市“珠江科技新星”、岭南名医。

门诊时间:周一、周二、周五上午

39健康医生直播:

39健康医生直播是39健康联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。39健康医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求,提高医患沟通的效率。

(通讯员:简文杨 戴希安)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
幽门螺杆菌感染
擅长幽门螺杆菌感染专家更多
  • 曹勤主任医师上海市普陀区中心医院

    擅长领域:慢性胃炎,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,慢性食管炎,慢性肠炎,肠易激综合征,炎症性肠病,各种胃肠肿瘤等

  • 万瑜广州市番禺区中心医院

    擅长领域:医学硕士,2005年毕业于暨南大学医学院,擅长消化内科各种常见病、多发病的诊治,以及消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,急慢性胃炎,胃食管反流病,肠易激综合征,炎症性肠病,胰腺炎,肝硬化及胆道疾病的诊治,并擅长胃肠镜下诊断及治疗。

  • 郭景涛副主任医师深圳市宝安区妇幼保健院

    擅长领域:本科学历,儿科副主任医师。1992年毕业于遵义医学院,曾在浙江医科大学儿童医院、广州市儿童医院进修学习。参与省级科研项目一项、主持和参与市、区级科研项目多项。擅长小儿消化道疾病、呼吸道疾病、儿童急危重症的诊治。在科技源统计期刊发表论文10余篇。 从事儿科临床工作20余年,主攻方向为儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、儿童幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、排便障碍性疾病、功能性胃肠病、慢性结肠炎、过敏性胃肠病、营养有丰富的临床经验。擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: