胆囊穿孔最怕三个征兆分别是腹痛、恶心、呕吐,伴有发热、腹部压痛,需紧急就医。
1.腹痛
当发生胆囊穿孔时,由于炎症和坏死组织刺激周围脏器壁,会引起内脏神经反射性疼痛。这种疼痛通常位于右上腹,但也可能放射至右侧肩背部。腹痛是胆囊穿孔的主要症状之一,常呈剧烈绞痛,持续时间不一。
2.恶心
恶心可能是由于胃肠道受到炎症刺激引起的消化系统功能紊乱所致。恶心感多发生在腹痛的同时或之后,患者可能会感到有想要呕吐的冲动但无法吐出物质。
3.呕吐
呕吐是由胃肠痉挛引发的消化道反应,可缓解胆囊穿孔造成的不适。呕吐物可能包含黄色胆汁样液体,表明穿孔导致了胆汁泄漏。
4.发热
发热是因为胆囊穿孔导致细菌进入血液循环并触发全身免疫应答。发热通常为中度到高热,可能伴有寒战,表明感染正在进展。
5.腹部压痛
腹部压痛是由于炎症波及浆膜层,在触诊时出现按压后产生疼痛的情况。腹部压痛通常出现在右上腹部,但在胆囊穿孔时,整个右下腹部也可能受累。
针对胆囊穿孔的症状,建议进行血常规、尿常规、肝功能测试等实验室检查以及超声波扫描以评估病情严重程度。对于确诊的患者,医生会给予抗生素治疗如头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等控制感染,必要时需手术治疗,如胆囊切除术。患者平时应注意饮食调整,避免油腻、辛辣食物,保持规律作息,以减少胆囊负担。
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