上腹痛

事实证明，只要细心观察，胃溃疡与胃癌还是可以区分的。年龄与病程胃溃疡多见于青壮年，90％的病人均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。

溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

慢性胃炎当然是引起慢性上腹痛最常见的病因之一，病人腹痛特点无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，在进餐后明显，还伴有打嗝（嗳气）、恶心、早饱等症状。但是，胃部的其他一些疾病，以及十二指肠、胆囊、胰腺等疾病，也可引起慢性上腹痛。

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我们可以说，少量地饮低度酒，如啤酒、黄酒，对慢性有益；但大量饮酒或酗酒，对胃炎绝无好处。因为每人对酒精的耐受性相差很大，量多量少因人而异，不能定一统一标准，故对有上腹痛、腹胀、出血、纳差的活动性胃炎患者，应避免饮酒。

事实证明，只要细心观察，胃溃疡与胃癌还是可以区分的。年龄与病程胃溃疡多见于青壮年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。

通常，上腹部的脏器，如胃、十二指肠、肝、胆道、胰腺等有了疾患后，可以引起上腹痛，还有个别心脏病发作，也可有上腹痛。一些病人误以为上腹痛就是“胃痛”而自行服用止痛片。殊不知，这样做有时非但治不好“胃痛”，还可能引起以下严重后果。

患者多有长期溃疡发作史。并发幽门梗阻后，上腹痛失去节律性，餐后加重，有时为绞痛或饱胀不适，嗳气反酸，呕吐最为突出，多于晚餐后明显，吐物量大，有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛缓解。

抑制胃酸分泌药物，主要适用于反酸、烧心、上腹痛患者。药物选择有耐信、洛赛克、兰索拉唑、雷贝拉唑等，或者采用h2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等。当然要在医生指导下进行选择用药才合适。