肠鸣音

1 病例资料(#画中画广告#) 患者，女，21岁，3岁时因下唇色素沉着，腹痛、腹胀、呕息肉状物诊断为肠息肉病。1998年10月23日（16岁）因腹痛、腹胀、呕吐、便闭来我院就医。查体:t36.4℃，p80次/min，r21次/min，bp113/60mmhg;急性病容，呻吟不止，抱腹辗转;下唇呈斑状绿色，指端点状蓝染。腹部微隆起，未见肠型及蠕动波，腹肌稍紧，压痛，轻反跳痛，腹叩诊移动性浊音，肠鸣音...

[概述](#画中画广告#) 胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。临床表现为急性弥漫性腹膜炎。 胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症，多发生于冬春两季，男女比例约6￣15：1，可发生于任何年龄，以30￣50岁多见。十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔者高3￣10倍，前者平均年龄33岁，后者平均年龄46 岁。该病发病急，...

[概述](#画中画广告#) 胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20%￣30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血，表现为贫血，大便隐血试验阳性；出血量稍多(50￣80mk)临床可出现柏油样便；大出血是指有明显胃肠道出血症状，即大量呕血和便血，血红蛋白降低，血压下降甚或出现休克者。引起大出血的溃疡病源，一般都位于胃小弯...

确诊溃疡病穿孔有以下几点诊断依据： (#画中画广告#) (1)病史与性别：既往有溃疡病史，但应注意有10％一20％患者无典型的溃疡病史，需与其他疾病相鉴别。男性多见。 (2)发病季节与诱因：多发于冬春季或有暴饮暴食、过度疲劳、精神紧张等因素。 (3)症状与体征：穿孔前溃疡症状常有加重，突发上腹部剧烈持续的疼痛，并迅速蔓延至全腹，可伴有恶心呕吐或合并有休克症状；腹肌紧张强直呈板样硬(但老年人腹肌松弛...

溃疡急性穿孔病情发展极快，可分为三个阶段： (#画中画广告#) (1)化学刺激阶段：溃疡急性穿孔时，胃、十二指肠内富有高度酸性或碱性内容物突然流入腹腔，因强烈的化学性刺激而发生化学性腹膜炎。立即出现剧烈而持续的上腹疼痛，伴有恶心呕吐。疼痛自上腹波及全腹。由于穿孔流出物多积存在右上腹、膈下区域，常引起肩部疼痛。若流积于右下腹腔，可发生右下腹疼痛，甚似急性阑尾炎穿孔。因疼痛难忍，患者常呈极度烦躁不安，...

“妈妈，我肚子又疼了！”3岁的乐乐面带痛苦地对妈妈说，然后就捂着肚子趴在了床上。近来，乐乐总喊肚子痛，疼痛时满头大汗、面色苍白，大声哭叫。一般妈妈给他按摩一会儿就好了，好了以后嬉笑如常。去医院检查，医生说这是儿童“胃肠生长痛”。(#画中画广告#) 胃肠生长痛是一种正常的生理现象，多见于3～12 岁处于生长发育期的儿童。可在这段时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，疼痛发作次数因人而...