急性胆囊炎

部位(#画中画广告#)胸腹部症状概要腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生炎症粘连及良恶性肿瘤等。病因病理病因分类一、右上腹部肿块(一)肝脏肿大如肝炎肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。(二)胆囊肿大如急性胆囊炎胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。(三)肝曲部结肠癌。二、中上腹部肿块(一)胃部肿块如溃疡病胃癌及胃部其...

慢性胆囊炎往往缺乏明显症状，常表现为食欲欠佳、上腹部胀闷、不适、暖气，而常被误诊为“胃病”。亦有一大部分病人因为无急性胆囊炎病史，而被漏诊、误诊，就医时已为慢性。

急性胆囊炎与胆管炎(acute chole cystitis and cholangitis)在小儿比较少见偶有伴发胆石症者(小儿更罕见)。北京儿童医院25年间收治66例中，仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石本组病例男性49例，女性17例。

从中医的角度，发黄：多由肝细胞损害或胆道阻塞，使血液中胆红素浓度超过正常范围，渗入组织与粘膜而造成的，医学上称之为“黄疸”。此种脸色主要见于患有急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌等症的患者。此外，钩虫患者由于长期慢性失血，也会出现脸色发黄的症状。

慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。

慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。

一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，反引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。

虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致，但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加，胆汁成分包括胆盐，磷脂，甚至胆固醇可发生变化，从而引起粘膜炎症。后期可出现动脉阻塞和缺血。除少数病例外，急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的，对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养，其阳性率不到33%。至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。

急性胆囊炎或胆石症急性发作期的病情较重，应禁食，应用利胆药要同时给予抗感染治疗，胆结石的溶解时间需3个月至2年，对妇女、体瘦者、胆结石直径小于15厘米的结石，药物的溶解率可达80％，最好每6个月作1次超声波检查，对尚未完全溶解的病例，宜继续治疗3个月。

如果胃部不适表现以腹痛为主，而且腹痛程度较重时，不宜采用自我药疗，而要及时到医院治疗。因某些疾病如急性胆囊炎、急性胰腺炎甚至心绞痛等，都可能出现类似胃部区域的疼痛，如果自行用药很可能会影响医生的判断，从而影响疾病的正确诊断和治疗。