淋巴结转移

b超和ct便于发现肿瘤的大小、位置 浸润深度及与周围组织的关系，并可发现原发灶，肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做ct扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等，并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。

[患者病例]阿勇今年46岁，2年前因左侧颌下淋巴结肿大，穿刺活检考虑炎症，在当地卫生院行消炎治疗后好转。2个月前无明显诱因出现左侧中上颈部多个大小不等肿物，大者直径2厘米，质硬，无压痛，活动度差，自行消炎、针灸、按摩及偏方、祖传秘方等治疗，未见明显好转。近一个月来，阿勇出现左耳闷胀堵塞感、听力下降、饮水呛咳、吞咽及颈部活动受限等，经人指点到肿瘤专科医院检查。经间接鼻咽镜、ct、核磁共振及钳取鼻咽部...

结果：胰腺癌的mvd平均为64±18mk，表达阳性率为73％。有淋巴结转移、ⅲ～ⅳ期和mvd高的患者，mk阳性表达率明显高于无淋巴结转移、ⅰ～ⅱ期和mvd低的患者。mk高表达患者术后生存时间比mk低表达患者明显缩短。

n分期与颈部复发关系密切，而与原位复发关系不大。术后病理证实颈部淋巴结转移的患者，术后发生颈部复发的可能性较大。

【概述】(#画中画广告#) 腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。【治疗措施】由于腺癌呈浸润性生长，故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高，可高达36%～47%，在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理，不论是否发生面神经瘫痪，为彻底切除肿...

多项临床研究支持在早期卵巢癌应行腹膜后淋巴结切除术，因为即使是早期卵巢癌，也有10%～20%的腹膜后淋巴结转移，而阳性淋巴结的切除本身是一种有效的治疗手段，对提高5年生存率有重要意义。

末分化癌较少见，恶性度高，常发生淋巴结转移，血行转移也多见。主要死亡原因是由于局部病变所致，占全部甲状腺死亡的80%--86% 。

由于ep～mm癌和sm癌间淋巴结转移及预后明显不同，术前精确地估计食管表浅癌的浸润深度对选择正确的手术方式十分重要。目前判断浸润深度的目的主要是鉴别mm癌和sm癌。

颌骨的软骨肉瘤 对放射线几极度不敏感，故根治性手术为唯一的方法（这只是西医的单方面认识），应截除患区部分上或下颌骨，有淋巴结转移时也应作同侧颈淋巴结清除术，其治疗原则上同颌骨骨肉瘤。

由于生长方式特殊，临床症状不明显，该病早期就诊率很低，到医院检查时，多数患者已发展为中晚期或出现淋巴结转移。