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什么是小肠吸收不良综合征

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核心提示:腹泻次数,持续时间,粪便外观和量。80%-97%的病人有腹泻,典型呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,多具恶臭。大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。

  系各种原因引起的小肠消化,吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群,亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻,粪便稀薄而量多,且含有较多油脂,又称脂肪泻。

  【诊断】

  病史及症状:

  腹泻次数,持续时间,粪便外观和量。80%-97%的病人有腹泻,典型呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,多具恶臭。大便次数从数次到十余次不等,有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿营养不良症状。既往的检查治疗亦有助于诊断。

  体检发现:

  患者可有消瘦,腹部轻压痛,四肢末梢感觉异常,口舌炎或溃疡,糙皮病样色沉着,水肿、凹甲,肌压痛,杵状指(趾)等体征。

  辅助检查 :

  多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸维生素B12水平均降低。粪脂定量>6g/d,右旋木糖吸收试验<3g,维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时,14C-甘氨胆酸呼气试验阳性。胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征,内镜检查观察小肠绒毛,皱襞的变化。

  应怀其它原因引起引腹泻相鉴别。

  【治疗措施】

  替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白是白或输血。针对具体病因还有一些特殊措施。1。麦胶性肠病:可给予硫酸锌200mg,口服,3次/d;维生素,K4,8mg,IM 1次/d;10%葡萄糖酸钙10ml,IV。病情严重者,可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。2。热带口炎性腹泻:四环素250-500mg,4次/d,疗程一月,后改为2次/d维持半年。3。 Whipple病:普鲁卡因青霉素G 120万μ+链霉素1。0g, IM, 1次/d,共两周,改为四环素0。5g,口服,4次/d,维持数月。

  (实习编辑:陈占利)

常见症状:大便色浅 消瘦

并发症状:贫血 营养不良

相关检查:内镜检查

推荐用药:维生素B1片

维生素B1片

用于预防和治疗维生素B1缺乏症,...[详细]

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