产后术后排气的重要性及影响因素

2018-04-26
核心提示: 腹部手术后出现腹胀则需禁食,影响术后康复,在延长进食,甚至伤口裂开,可能发生肠粘连、肠隔阻等症状。

  腹部手术后出现腹胀则需禁食,影响术后康复,在延长进食,甚至伤口裂开,可能发生肠粘连、肠隔阻等症状。严重腹胀可使抬高膈肌,影响呼吸功能,压迫下腔静脉,影响血液回流。导致肠内毒素不能及时排出、水电解质紊乱及酸碱平衡失调、腹部切口裂开或感染、肠腔及腹腔压力增高等。

  剖宫产术后影响排气的主要因素:

  患者出现疼痛感,受到刺激紧张

  长期卧床,使胃肠道无法正常蠕动

  麻醉药物对肠蠕动造成麻痹感

  孕妇分娩盆底、腹肌扩张,弹性降低

  剖宫产术中操作和牵拉刺激,以及PCIA中的阿片类药对胃肠蠕动的抑制,常导致术后胃肠功能障碍甚至麻痹,时间过长可致恶心呕吐、腹胀,甚至肠粘连、肠梗阻,影响母乳喂养及产妇顺利康复。因此,促进产妇术后胃肠功能的及时恢复十分重要。

  腹部手术后影响排气的主要因素:

  使用硬膜外的镇痛泵;术后频繁讲话,咽入大量气体;术前有积食或便秘现象、肠道残渣集聚、术前术后禁食导致的胃肠功能紊乱 ;某些病理情况下,手术失血过多,引起钾离子丢失过多而导致低钾血症。

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