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“疼胀呕闭”或是肠梗阻症状

2014-10-05 01:33:41生命时报
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核心提示:任何原因引起的肠内容物通过障碍,都统称为肠梗阻。它是外科常见病之一。临床多见因肠粘连、肿瘤导致的肠腔狭窄、肠腔内容物太多等。其中,粘连性肠梗阻又占到了一半以上。

  梗阻,通俗理解为身体某一部分被阻塞而不能正常运行,可发生在身体多个部位。中山大学附属第三医院胃肠外科主任医师卫洪波教授指出,生活中接触较多的是肠梗阻,除此之外还有幽门梗阻、胆道梗阻等多种。

  肠梗阻是最常见梗阻。“任何原因引起的肠内容物通过障碍,都统称为肠梗阻。它是外科常见病之一。”卫洪波说,“临床多见因肠粘连、肿瘤导致的肠腔狭窄、肠腔内容物太多(粪便、儿童肚子内蛔虫)等。其中,粘连性肠梗阻又占到了一半以上。”卫洪波用四个字概括肠梗阻症状:疼、胀、呕、闭。肠梗阻往往会带来阵发性绞痛;肚子出现胀气也是其标志性特征;肠梗阻引发的呕吐往往特别剧烈,不仅时间长而且量大,严重时甚至包括肠内容物,会导致人体严重脱水;闭是指肛门停止排便和排气。一般出现这些症状时,就要留心肠梗阻了。腹腔做过手术的病人更应注意该病,近年来因肿瘤引发的粘连性肠梗阻比例有上升趋势。预防和治疗肠蛔虫病、腹部手术后早活动、适量运动促进肠胃消化都能预防肠梗阻的发生。

  幽门梗阻多由慢性胃十二指肠溃疡瘢痕引起。幽门是消化道较狭窄的部位之一,易发生梗阻,导致胃内容物不能顺利入肠。因此,幽门梗阻最早表现出的症状就是呕吐。与肠梗阻不同的是,这种呕吐虽剧烈,但不会包含肠内容物,呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。此外,还可能伴有胃口下降、吃不下饭等表现。有时病人用手叩击上腹也可以听到水震荡声。卫洪波提醒,规律饮食、积极治疗胃溃疡是预防该病的重要手段。

  胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病。胆道梗阻多继发于胆管结石或肿瘤。由结石引起的梗阻多表现为黄疸,且伴有右上腹绞痛;肿瘤病变往往是一个缓慢的长期过程,无明显疼痛,因而也常常得不到患者的足够重视,建议40岁以上的人定期体检,至少每年一次。

  输尿管梗阻常由肾结石引起。简单来说,就是由于输尿管病变导致的梗阻现象,它往往涉及泌尿系统的多种疾病,常伴有疼痛、呕吐、尿血等症状,严重时会导致肾积水。卫洪波强调,要养成良好的饮食习惯,多饮水,适当运动,积极治疗尿路结石等可以引起本病的原发疾病。

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卫洪波主任医师 中山大学附属第三医院  胃肠外科

卫洪波,男,主任医师,教授,大外科主任、胃肠外科主任、医学博士、博士研究生导师,从事普通外科临床工作20余年,在胃肠、胰、脾、甲状腺、乳腺等普外科各类疾病及肿瘤的诊断和手术治疗积累了丰富的临床经验,尤其在胃肠道疾病及肿瘤的诊断和手术治疗方面有较深入的研究,并率先开展腹腔镜胃癌和结直肠癌根治术。

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