国庆节长假转眼就消逝了,大部分人已经回到工作岗位上班,但有些人却因为急性胰腺炎还躺在消化科的病房里治疗,为假期间的大吃大喝“还债”。节假日朋友聚会多,大鱼大肉,暴饮暴食,是诱发急性胰腺炎的一个高发时间段。但医生说,与以往因为胆结石、过量饮酒或暴饮暴食引发急性胰腺炎情况不同的是,现在很多急性胰腺炎是由高脂血症引发的,且发生率呈现上升趋势。
我们所说的高脂血症主要是指高甘油三酯,该指标严重超标导致胰腺炎的原因是,甘油三酯分解产物游离脂肪酸,能像胆汁一样激活胰蛋白酶原;游离脂肪酸还可引起胰腺毛细血管内皮细胞损伤,导致胰腺微循环障碍等。甘油三酯一旦超过20mmo/L,随时都有暴发胰腺炎的可能。还有研究说,当高血脂与脂肪肝合并出现时,引发急性胰腺炎的危险明显增加。
高甘油三酯性急性胰腺炎临床症状与其他病因所致急性胰腺炎相似,轻重程度不等,反复发作,并发症较多,少数表现为暴发性。部分高脂血症伴反复腹痛发作者,可无胰腺炎的临床特征与实验室检查异常,但按胰腺炎治疗,可使腹痛缓解。个体肥胖,或有家族肥胖史的患者,日常饮食不规律,有暴饮暴食史,病后腹痛症状和腹膜炎体征不明显,早期仅表现为腹胀痛、恶心、发热,而中毒性休克在进展期出现。
如何预防急性胰腺炎的发作呢?因为高甘油三酯是急性胰腺炎复发的重要原因,因此在急性胰腺炎治愈后应将甘油三酯控制在5.65mmol/L以下,以防止复发。预防措施主要有以下4点。
1.低脂饮食,禁酒,口服降脂药和胰酶制剂。
2.治疗科引起血甘油三酯升高的糖尿病、甲状腺功能减退等。
3.妊娠女性可因妊娠导致高脂血症而诱发急性胰腺炎,所以在产检时须检查血脂。若发现血脂升高,因通过饮食调节降脂,定期监测血脂。
4.有些药物可引发血甘油三酯升高,在用药过程中要给予监测,若出现血脂严重升高及时给予停药。
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擅长领域:胃镜及消化系统疾病的诊断和治疗,在诊治和抢救急性上消化道出血、急性胰腺炎、急腹症、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、炎症性肠病、腹泻、便秘、脂肪肝,慢性肝炎等方面积累了丰富的临床经验
擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。
擅长领域:擅长消化道大出血、重症急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性肝功能衰竭及中毒等急危重症抢救治疗;溃疡病、幽门螺杆菌感染、炎性肠病、脂肪肝、乙肝、丙肝等预防及诊治。消化道早期癌症诊断及内镜微创切除手术,内镜下胆管取石、消化道狭窄支架置入、内镜下息肉及肿瘤切除、肝硬化食管胃底静脉曲张套扎及硬化剂治疗,内痔、肝囊肿硬化治疗,肝癌动脉栓塞及射频消融微创手术等国内外先进技术。