天冷谨防消化道出血 排黑便吐血需及时就医

　　冷天，呼吸道疾病多发，不过它可不仅是唯一喜欢在这时节发作的疾病。消化科医生提醒，每年天气转凉，消化道出血病人便会增加，以往有消化道疾病特别是有上消化道病史的病人不可不防，若出现黑便、吐血等症状一定要及时就医。

　　为何冷天容易出现消化道出血

　　为何天气一冷，有胃溃疡和十二指肠溃疡（称为消化性溃疡）的老病患者最易发作消化道出血？消化内科医生表示，目前医学界还没有确切的结论。不过，在低温的环境下，人体处于一种“应激状态”，在神经系统主导下，体内多种内分泌激素（如肾上腺皮质激素、甲状腺素等）分泌异常，导致血管收缩，使得胃酸分泌增多，导致消化道溃疡面加大、加深，侵蚀周围的血管，可出现胃或十二指肠溃疡出血。

　　此外，天气寒冷使得上呼吸道感染增加，咳嗽造成血管压力增高，也可导致出血（也可能是由于细菌毒素的直接刺激所致）。肝硬化病人在冬天也易出现上消化道大出血，诱因可能感染、血管系统收缩等，同时易合并消化性溃疡等疾病。还有一个重要原因是作为消化性溃疡致病重要因素的幽门螺旋杆菌，冬季时胃肠黏膜保护因素减弱，加重对胃肠黏膜损害，特别是老年人群，这也与冬季消化性溃疡出血有关。所以，有消化道疾病的老病号在冬天里一定要注意预防消化道出血。

　　排黑便、吐血要及时就医

　　医生提醒，消化道出血是急重疾病，不及时处理会导致生命危险。过往有消化道病史的病人，一旦出现黑便、吐血等症状（尤其是近日没服过治胃病的铋剂、炭粉或补血铁剂，也没服过带色的中药、没吃过动物血，就出现呕咖啡样物或排黑便），说明上消化道发生出血就必须及时前往医院，以免贻误病情。

　　一般而言，如果出血量少，出血速度也慢，未引起恶心、呕吐，则以黑便方式排出，很像柏油，故称“柏油样便”。多见于溃疡病、胃肠黏膜病变及肿瘤等。反之，如出血量大，出血速度也快，表现为呕血或便血，严重者出现休克和昏迷，如食管静脉曲张破裂出血。消化道出血的病人常常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、脉搏细速、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等情况发生。人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识，下面这几条一定要记住。

　　1.如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

　　2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

　　3.少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

　　4.消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的；便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。

　　5.吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

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