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拉肚子别急着吃止泻药

2015-07-17 01:33:59生命时报
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核心提示:很多因素都能引起腹泻,例如受凉、饮食不净、胃肠功能减退等。腹泻不应急着吃止泻药,而应先调整饮食、多休息。

  临床上,很多患者因用药不当影响治疗,甚至造成危险,这提示我们在生活中注意用药安全。本期起,本版开设“药案分析”栏目,跟随医生、药师从真实病例里学习用药知识。

  案例:一位男护士下夜班回家,吃了一根没洗干净的黄瓜,不久后开始腹泻。他怕影响工作,就吃了家里备的止泻药苯乙哌啶(又名地芬诺酯、止泻宁)。他发现腹泻很快止住了,但出现了严重的发热、腹痛等症状,因此到医院就诊。经过检查,医生发现他患上了细菌性腹泻,急着吃药止泻后,虽然不再继续拉肚子,但是细菌和毒素都留在了体内,造成了严重感染,病情迅速恶化。医生迅速将其收入了ICU(重症监护室),但他不久后出现了全身多器官功能衰竭,经过一周也没能抢救过来。

  很多因素都能引起腹泻,例如受凉、饮食不净、胃肠功能减退等。腹泻不应急着吃止泻药,而应先调整饮食、多休息。脱水严重可口服补液盐,预防水电解质失衡。急着吃止泻药可能加重病情,甚至引发案例中的悲剧。如果不能判断是什么原因引起的腹泻,应及时到医院明确病因。

  苯乙哌啶是治疗功能性腹泻的止泻药,它能抑制肠蠕动,多用于老人胃肠功能减退引起的腹泻,细菌性腹泻不能使用。如果感染时强行止泻,虽然暂时不拉肚子了,但病原体也无法排出体外,在体内蓄积,可能引起严重感染。

  一般受凉引起的腹泻,1~2天可逐渐好转,腹泻次数多时可口服补液盐,还可服蒙脱石散、活性炭等具有物理吸附作用的止泻药。这类药起效后会排出体外,一般无明显副作用。

  如果没吃脏东西,而是受风着凉、生活不规律、外出旅游水土不服引起的腹泻,可吃黄连素等非处方药。但不建议旅行、出差前吃黄连素“预防”腹泻。

  一旦怀疑是吃剩菜剩饭、变质食物引起的腹泻,应及时到医院就诊,请医生开药。因为这时很可能发生了细菌感染,需要用抗菌药,而这类药是处方药,不能自行使用。

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