化疗便秘，肿瘤患者不能承受之“堵”

　　随着国内癌症发病率的逐年升高，癌症，这个大家唯恐避之不及的话题，却悄悄的进入了我们的视线。目前，癌症治疗尚没有非常有效的治疗办法，手术、放疗、化疗仍是最主要的治疗手段。

　　然而，放化疗都属于格杀勿论型治疗方法，它们在杀死癌细胞的同时给正常细胞带来损伤，这就会给癌症患者带来不同程度的消化道毒副反应，比如食欲差、恶心、呕吐、腹泻等。但是，仍有很多肿瘤病人深受便秘的困扰。

　　肿瘤患者便秘是由多种因素引起的

　　化疗药物导致的便秘最为常见，主要原因有三方面：

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　　化疗药物引起患者恶心、呕吐，加之不愿喝水，致使体内水分减少，进一步导致大便量少且干结，不易排出。

　　2

　　化疗期间，医生几乎都会同时给予甲氧氯普胺、司琼类止吐药等，这些药物可导致肠道功能紊乱，极易引起便秘。

　　3

　　部分肿瘤患者，特别是中晚期肿瘤患者有不能自行缓解的疼痛，化疗期间须用药物止痛，如吗啡等阿片类镇痛药，在止痛的同时，可提高胃肠平滑肌的张力，使蠕动减弱，括约肌痉挛，消化液分泌减少，食物推进受阻。

　　另外，阿片类药物还通过中枢抑制作用，使患者便意迟钝，引起便秘。

　　除了药物因素外，化疗患者因食欲差、进食少，身体疲乏无力，活动量少，卧床时间长，肠蠕动减弱，易产生便秘。再者，很多患者病程长，易紧张、焦虑，这些应激反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱，导致便秘；而且，焦虑还可增加盆底肌群的紧张度，影响排便。

　　便秘，严重影响肿瘤患者的生活质量，降低他们治疗的积极性，所以，解决肿瘤患者便秘，保持大便通畅是刻不容缓的任务。

　　缓解

　　解决癌症患者便秘，除了化疗前事先告知患者做好充分的思想准备外，还要保持饮食清淡可口，多吃蔬菜、水果，少吃产气多的食物，多饮水，以保证肠腔内有足够软化粪便的水分。

　　另外，药物的应用也是必须的，化疗时，预防性应用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利（快力）等促进胃肠蠕动的药物，急性便秘可选用开塞露、果导、番泻叶等泻药。但此类药物个体差异大，应从小剂量开始，以免引起腹泻。

　　中医

　　中医认为，化疗会使元气亏虚，脾失健运，从而使患者出现便秘症状。所以，中药治疗便秘常能取得意外的疗效。四川大学华西医院中西医结合科黄宗文主任建议首荟通便胶囊可作为肿瘤患者便秘的预防用药。

　　除了药物控制外，肿瘤患者还可每天轻柔或按摩腹部，促进肠道蠕动，改善便秘，以提高患者生活质量，轻松面对肿瘤。