浅析糖尿病合并便秘

　　便秘与糖尿病

　　现代临床研究发现：便秘是糖尿病患者很常见的并发症，在2型糖尿病中大约有60%的患者会并发便秘。

　　发病机理

　　从发病的机理方面来说，最重要的是与肠道植物神经受损有关，另外还与内分泌紊乱等诸多方面的因素有关。

　　1、高浓度血糖损害迷走神经，减缓胃肠蠕动，引发便秘。

　　2、肠道菌群失调。某些降糖药物对胃肠道有刺激作用，会引起不适症状，如便秘、腹痛、恶心、呕吐等。

　　3、代谢紊乱。血糖升高容易导致代谢紊乱，机体处于负氮平衡时肌肉减少导致肌张力不足，排便无力。

　　4、也可能与生活习惯不良等有关。如饮食精细、运动较少等。

　　缓解方法

　　饮食疗法

　　糖尿病患者要多饮水，多食富含纤维素的蔬菜，如芹菜、丝瓜、韭菜等。另外，一些易于“产气”的蔬菜，如笋、萝卜等也可选用。

　　锻炼

　　便秘患者除一般性锻炼，如慢跑及散步外，要重点进行腹部肌肉的锻炼，可多做收腹抬腿、仰卧起坐等，下蹲、屈腿压腹也可促进肠蠕动，利于排便。

　　调整习惯

　　养成定时排便的习惯，有便意时要及时解决，忍着不排便，不仅可导致大便干燥明显，加重便秘；而且可扰乱身体已经形成的生物钟，使便秘现象逐渐加重。

　　药物治疗

　　1、首先要控制好血糖：既然高血糖是导致便秘的重要原因，控制好血糖对治疗及预防便秘意义重大。

　　2、使用营养神经作用的药物：如弥可保、B族维生素、硫辛酸注射液等；胃动力弱的患者可使用吗丁啉或快力片等胃肠动力药，以促进胃肠蠕动。

　　3、促进或补充肠道有益细菌：双歧杆菌类活性菌对维持肠道菌群平衡、维持肠道正常蠕动及排便具有重要作用，可根据情况适当补充。

　　4、中药制剂

　　中医糖尿病认识：糖尿病在中医上讲属于消渴病的范畴。以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现。消渴的病机主要在于阴津亏损、燥热偏盛。而以阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。

　　糖尿病患者在中医辨证中，气阴两虚证占75.2%，益气养阴也是糖尿病中医治疗的基本法则，可在医生指导下选首荟通便胶囊治疗。