一醉方休所引发的急性胰腺炎

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2009-7-16 39健康网社区

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　　长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统，这是众所周知的事实。其实，饮酒，特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此，比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。

　　胰腺是人体内最大的消化腺，一旦发生急性胰腺炎，胰液外溢，会造成严重后果。

　　在狂欢饱餐之后，吃进大量高脂肪、高蛋白食物后，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时，便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外，佳节期间，有些人迷恋一醉方休，从而导致胰腺炎发病。

　　在西方国家，酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。美国每年有1/2-2/3的急性胰腺炎与酒精中毒有关。急性酒精性胰腺炎发作后若不戒酒，也有能完全恢复者。据国外统计，在酗酒中约0.9%-9.5%发生临床型胰腺炎，有17%—45%在病理上有胰腺炎证据。国内酒精性胰腺炎较少见，可能与饮酒量少，习惯慢酌和酒菜同进有关。酒精可能通过以下数条途径引起急性胰腺炎：

　　1、引起高甘油三酯血症或直接毒害作用;

　　2、十二指肠内压升高，十二指肠液反流入胰管;

　　3、Oddi氏括约肌痉挛，乳头炎，水肿，导致胰管内压升高;

　　4、刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，激发胰腺分泌;

　　5、从胃吸收，刺激胃壁细胞分泌盐酸，继而引起十二指肠内胰泌素和促胰酶素分泌，最终导致胰腺分泌亢进等。

　　急性胰腺炎多数为突然发病，患者表现为持续性剧烈腹痛，同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状，部分病人可出现呕血和便血，有胆道梗阻者可出现黄疸，重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现，并发症和死亡率都很高。如突然发生中上腹部剧烈疼痛，要考虑有急性胰腺炎的可能。此时死亡率可高达50%以上。急性胰腺炎在临床表现上容易与溃疡穿孔，急性胃炎，肠梗阻，胆石症混淆，必须仔细辨认。