消胆胺

有些孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒，往往四肢及躯干抓痕累累，此多由肝内胆汁淤积所致，病因尚不明了，可能与孕期高水平的雌激素有关，有家族发病倾向。胆汁的主要成分是胆盐及胆色素，由肝细胞分泌，经过肝毛细胆管及肝胆管进入胆囊。正常时，进食可刺激胆囊收缩，使胆汁排入十二指肠，胆盐可乳化脂肪，协助其消化与吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。发生肝内胆汁淤积症时，胆汁反流人体循环中，血中胆盐浓度随之增高，过...

络合胆酸：有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊，主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收；铝碳酸镁（达喜），它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。

络合胆酸：有阴离子交换树脂，其代表药物有消胆胺和考来替泊，主要与胆酸结合后经肠道粪便排出，阻断了胆酸的肠肝循环，影响脂肪、脂溶性维生素的吸收；铝碳酸镁（达喜），它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力，在酸性环境下结合率达100%，可减少胆汁对胃的刺激。

药物何以会导致腹泻?其机理在于：反复使用某些特殊药物，会打乱人机体正常的生理过程，干扰胃肠道免疫或非免疫机能;某些药物还会严重损伤肠黏膜，形成肠内壁渗出、肠道菌群改变等，这些都可导致分泌性或高渗性腹泻。(#画中画广告#)相对而言，人到中老年，更易发生药物性腹泻。这是因为老年人的许多生理功能相对减退所致。例如，胃肠道萎缩、蠕动减弱，会使药物在胃肠道停留时间过长，给胃肠道造成持续性刺激，并使机体吸收药...

消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。

去除各种致病或加重病情的因素，如戒烟，减少食盐摄入，避免对胃有刺激的饮食及纠下不良饮食习惯。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;上腹疼痛较重者可口服阿托品，上腹饱胀时胃复安口服。

消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。

调节饮食和应用胃复安10mg 3次/日，或吗叮啉10mg 3次/日，或普博思5-10mg 3次/日，能促进胃排空和减少胆汁返流，并能止吐。消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用，疗程1-2周，以后减量可长期服用。需适量补充维生素a、d、k、e等。氢氧化铅凝胶10ml，每日三次，可使症状缓解。若经药物治疗无产或反复出血者，可手术治疗。

药物保健：①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁返流；②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克，每日3次，口服，可结合胆盐保护胃粘膜；③泰胃美每晚0.8克，口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克，每日2次，口服，可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。

【治疗措施】(#画中画广告#)应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰...