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输入袢综合征的检查

2008-04-07 18:59:0039健康网社区
核心提示:胃空肠吻合术后,由于种种原因造成近侧空肠部分性、或完全性梗阻.临床表现为右上腹疼痛和大量、喷射性胆汁性呕吐称为输入袢综合征。

  胃空肠吻合术后,由于种种原因造成近侧空肠部分性、或完全性梗阻.临床表现为右上腹疼痛和大量、喷射性胆汁性呕吐称为输入袢综合征。根据临床病理,及临床病程,分为急性输入袢梗阻(AAIS)和慢性输入袢梗阻(CAIS)。

  症状:1.急性输入袢综合征:,急性发作持续性上腹剧烈疼痛,向背部放射;恶心、呕吐,呕吐物量少且不含胆汁;全身情况迅速恶化,心率加快、休克、上腹压痛、肌紧张:约1/3病人可扪及包块;血清淀粉酶活性升高、黄疸,典型腹部X平片可见上腹高密度阴影伴气液面。

  2.慢性输入袢综合征:间歇性发作,餐后上腹饱胀;上腹疼痛向背放射;喷射性胆汁性呕吐物,几乎不含食物;上腹部可们及包块;呕吐后症状消失;脂肪下痢和腹泻

  检查方法:诊断主要依据典型腹部症状、体征、全身情况迅速恶化和休克。腹部X平片见上腹部致密阴影和巨大气液平面有助于诊断,但大约只有1/4急性输入拌综合征病人有典型x线表现。上消化道钡餐检查在急性病人诊断价值有限。胃管吸出液有无胆汁对鉴别诊断有帮助。内窥镜检邻近吻合口附近可发现机械性梗阻,有助于诊断。

(实习编辑:罗荣兰)

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胃空肠输入袢综合征
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    1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。[详细]

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