如何预防及处理阑尾穿孔？

　　目前，如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源往往就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。

　　转移性右下腹痛早就医

　　急性阑尾炎乃至慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或脐周围痛开始，约在2-4小时后，逐渐转移到右下腹，称之为“转移性右下腹痛”，是阑尾炎的一大特点。如果抓住这一时机，及时就医,就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。急性阑尾炎的其他特征性症状和体征还有：消化道反应如恶心、呕吐、厌食;持续性腹痛，阵发性加重，或伴腹胀或腹泻;腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛以右下腹为重，穿孔后可弥漫全腹;白血球明显升高，多超过10000/mm3。

　　阑尾炎要早做手术

　　尽管治疗阑尾炎有多种方法，但其中最有把握的还是及早切除发炎的阑尾。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎，腔内多数有积脓，阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。按当今医学的发展，阑尾切除手术已是相当安全的小手术，完全可以不必担心。

　　保守治疗必须彻底

　　确诊阑尾炎之后，如因考试、谈判、执行特殊任务或工作一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，那就应该进行彻底保守治疗。原则是足量有效的抗生素联合应用，强行控制住炎症的发展，因肠道细菌复杂，既要控制需氧的球菌和杆菌，又要控制厌氧菌，应加用甲硝唑(灭滴灵)。保守治疗期间仍要严密观察病情，如有恶化仍须转为手术。保守治疗时宜进易消化富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多走动或劳累，以免促成穿孔。

（实习编辑：黄绮娟）

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