胆结石的症状、发生机制与预防

　　胆结石的症状

　　胆结石病发作时，因病变部位的不同而多样化。当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。若结石未脱落进入肝外胆道时，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，患胆囊结石睥病人，常表现为上腹部不适，胃饱胀，嗳气及食欲不好等。急性发作时，多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。其发生机理多是胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致，如果阻塞现象长时间不能排除，就会引起相关的合并症，常见的有感染性中毒休克、肝脓肿、败血症、肝细胞功能衰竭，心律不齐，胆道出血和胆囊穿孔等症。

　　胆结石是怎么形成的？

　　胆结石除胆囊里可发生胆结石外，凡是胆道系统胆汁流经的地方，都可发生结石，如胆道的肝外和肝内部分。肝内部分包括左、右肝管和密布于肝叶内的肝胆管分支;肝外部分包括肝总管、胆囊、胆囊颈管、胆总管、壶腹部，结石可以就地产生，也可以来自上面的胆道随胆汁流下来。

　　胆结石病即胆道内胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等)在各种因素的作用下，析出、凝集而形成石头导致的疾玻结石可以发生在胆道的任何部位，但是大多数人是不会发生胆结石病的，这是因为胆结石的生成必备一定的条件，才能在胆道内形成结石。胆结石的发生与饮食、感染、胆汁停滞等因素有关。那么，在日常生活中哪些因素可能促进胆结石病的发生呢?

　　胆结石的形成是一个慢性复杂过程，合理的饮食结构和良好的卫生习惯可预防本病的发生。首先，由于长期食入高糖、高脂膳食者，可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调，胆固醇过饱和而引起胆固醇结石。

　　其次，与胆固醇结石相反，惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者容易发生胆色素结石。在农村，沿海卫生条件相对较差的地区，胆红素结石的发病率高。胆汁培养带有大肠杆菌生长，大肠杆菌在繁衍过程中产生酶，超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-内酯对其的抑制作用;使结合胆红素水解，而形成胆红素结石。

　　如何预防胆结石的发生?

　　针对胆结石发生的病因，预防胆结石，应考虑以下几方面因素：

　　1、 注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。

　　2、 保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重。所以保持大便畅通很重要。

　　3、 改变静坐生活方式，经常进行体育锻炼，适时减肥。

　　4、 要养性，少发火。长期家庭不和睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。

　　5、 克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石。

　　6、 注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯(肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因)。

　　7、 定期体格检查，一旦发现结石应及时治疗。

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（实习编辑：黄绮娟）

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