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反流性食管炎中西医治疗用药

2010-08-17 09:34:0039健康网
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核心提示:食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。反流性食管炎是生活中最常见的一种食管炎,对人们的生活和工作会造成很大的影响。

  (2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。

  (3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。

  (4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

  2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。

  (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。

  (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。

  (3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。

  (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。

  3.胃动力药物:

  (1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。

  (2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。

  (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。

  4.胃粘膜保护剂:

  硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。

  二、可选用的中成药

  1.肝胃不和型:

  (1)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服。

  (2)宽胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服,小儿酌减。

  (3)气滞胃痛片冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服。

  2.痰湿郁阻型:

  (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,温开水送服。

  (2)沉香利气丸:每次2丸,一日2次,温开水送服。

  3.胃虚气逆型:

  (1)香砂养胃丸:每次水丸型9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次。

  (2)香砂养胃冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。

  (3)香砂养胃口服液:每次1支,一日口服2次。

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(实习编辑:李素素)

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