营养治疗
营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
1.痉挛性便秘
(1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。
(2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。
(3)多饮水 多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等。
(4)进食洋粉制品 洋粉在肠内可吸收水分,使粪便软滑,体积增加,利于排泄。
(5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.梗阻性便秘
若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。
3.无力性便秘
(1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
(2)多饮水 多饮水及饮料,使肠保持有足够的水分,有利粪便排出。
(3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
(4)多食产气食物 多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。
(5)高脂肪饮食
适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。
(6)饮食禁忌 禁忌烟酒,以及辛辣的食物等,因为这些食物对通便不利。
4.食谱举例
高纤维多脂肪饮食参考食谱如下。
(1)食谱组成
第一次 麦片 120 富强粉 50 葱白 80 鸡蛋 50 豆油 10 盐
第二次 牛奶 220 白糖
第三次 粳米 120 洋葱 100 牛瘦肉 75 青菜 150 青鱼 75 豆油 10 盐
第四次 红枣 50 白糖
第五次 粳米 100 玉米 50 芹菜 150 猪瘦肉 60 刀豆 100 香菇 15 豆油 5 盐
(实习编辑:李素素)
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