11年口腔溃疡 竟是食管克罗恩病

　　口腔溃疡纠缠11年

　　陈女士今年46岁，11年前患上了口腔溃疡，和大多数患者一样，一般在春秋季节交替时发作。“以前年纪轻，发病时多休息，不吃药溃疡也会好，根本没把它当回事。”陈女士说。但慢慢地，溃疡如同脱缰野马，越来越难以控制。

　　“刚开始，吃饭菜及其他东西感觉有异物，出现疼痛，后来发展到连喝口水都成问题，除了嘴巴，整个食管只要有一点东西就会灼热，疼痛难忍，连觉也不能睡，趴下就痛。”因为长期勉强进食，陈女士没有力气，只能躺在床上，逐渐消瘦。“我想肯定是得癌症了。”抱着最后一线希望，2007年她来到浙江省人民医院。

　　去伪存“真”找到病因

　　为了确定病因，医生给陈女士做了胃镜检查，看到屏幕上显示食道坑坑洼洼、大小不一的溃疡时，有着丰富临床经验的医生都感到惊讶。“溃疡位于食管中下端，边缘很锐利，侵蚀比较深且广泛，大概三分之二的食管全部侵犯了。” 浙江省人民医院消化内科主任杨建民教授介绍。

　　“一般情况下，人的食道粘膜是光滑的，表面还有一些消化液和粘液，食物进出不会引起疼痛感。但有了溃疡后，粘膜就破损了，一些结构组织暴露出来，食物就会和这些溃疡摩擦，刺激痛觉神经。”杨建民说。

　　通过病理活检等方法，专家们将食管癌、白塞氏病及结核病一一排除，最后确诊为食管克罗恩病。用药治疗后，陈女士的病情有了明显好转。食管溃疡和口腔溃疡逐渐痊愈。

　　食管克罗恩病疑与冰箱使用有关

　　医生介绍，克罗恩病(Crhon)是一种原因不明的炎症性疾病，近年来国内发病率明显上升。据报道，流行病学调查发现，该病与冰箱的广泛使用有一定关系。“专家推测可能是躲藏在冰箱内的某种喜冷细菌在起作用，但这仅仅是推测未经证实。”

　　据了解，该病可发生于消化道任何部位，而类似陈女士病发在食管，在克罗恩病例中仅占0.3%到2%，经检索，国内仅报道2例。

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　　克罗恩病是一种慢性的肠道炎症，和溃疡性结肠炎同属炎性肠道疾病。在临床上，它们的表现相似，都可引起严重的腹泻与腹痛；但克罗恩病可以发生在整个消化系统，从口腔到肛门，而且常侵犯到肠壁深层，引发反复而延续的病痛，给患者带来长期的心理折磨和体质摧残。

　　此病最早是由波兰的一位外科医生A. Lesniowski 在1904年提出报告，后经美国肠胃科医生Burrill Crohn和两位同事在1973年作了详尽的医学确认。之后国际医学科学组织正式命其为“克罗恩病”。

　　早年，它们多发生在欧美国家，年发病率为每10万人中50名至100名。近20年来，此病在亚洲国家的发病率呈上升趋势，在日本、中国的发病率也逐年增高，并以中青年(20岁至40岁)为较多见，男女受害率相似。

　　克罗恩病的症状

　　由于克罗恩病在肠胃感染部位和严重程度因人而异，所以表现的症状也各有不同。其最常现的症状是腹痛和腹泻(有时粪中带血)，其次是呕吐、便秘、食欲不振、体重减轻、关节疼痛、皮疹、眼炎等症状。如果病症发作在肛门部位，尚可发生类似痔疮的皮肤突起、肛裂、瘘管和脓肿等现象。患者也常在饭后感觉肚脐部位疼痛、周身不适、肌肉疼痛等现象。

（实习编辑：李杏）

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