谨防感染性腹泻的几个要点

　　一、感染性腹泻在临床上的表现主要有以下特点：

　　1、发病急。表现为突然发病，急性发作，发热、腹痛、腹泻几乎同时出现。

　　2、发热。体温在38.5℃左右，症状严重时可高热40℃，畏寒。

　　3、腹痛。多表现在脐周围或左下腹部。一般为阵发性绞痛。

　　4、腹泻。大便每日≥3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便可伴有恶心、呕吐、食欲不振等，病情严重者，大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

　　5、全身无力。由于脱水，全身血液浓缩循环不良，或由于病原导致的全身中毒症状。

　　6、下坠感。里急后重，即大便排不尽，总想蹲厕所。

　　二、临床诊断

　　符合下述三条之一即可诊断：

　　1、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

　　2、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

　　3、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

　　说明：

　　1、急性腹泻次数应≥3次/24小时。

　　2、应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

　　三、感染性腹泻是可防可控的，主要抓好以下几项预防措施：

　　1、要加强宣传教育。提高幼儿的自身防护能力，教育幼儿要自觉养成良好的个人卫生习惯，做到饭前、便后洗手，不吃不洁食物，生吃瓜果、蔬菜要洗净，严禁生食海产品等。

　　2、要控制好传染源。幼儿园对感染性腹泻患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；把好新生入园关，并对幼儿园全体员工定期组织进行体检，防止慢性患者或病原携带者从事幼儿园工作。

　　3、要切断传播途径。要做好“三管一灭”即管好水、管好饮食、管好粪便，消灭苍蝇。防止“病从口入”，不喝生水，食品加工做到生熟分开，生活垃圾日产日清，粪便、污物实施无害化处理。

　　4、要保护易感人群，特别是孩子。统计显示，感染性腹泻是5岁以下儿童量大死因之一，在特殊季节对孩子可采取预防性服药等措施，有条件的可进行预防接种，如轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒性腹泻。同时，要加强身体锻炼，提高机体免疫力。

　　四、为使幼儿及家长在中秋节、国庆节期间加强自我防护意识，预防食物中毒和食源性疾病的发生，要求家长们做到如下：

　　1、家庭在采购食品时要选用新鲜的原材料，购买标签标识齐全、包装无破损、未过保质期和感官性状良好的食品。不使用非食品原料和食用来源不明的食品。

　　2、彻底加热食品，尤其是海产品、肉类的所有部位要彻底加热至70℃以上以杀灭致病菌。

　　3、食品要在安全温度下（10℃以下或60℃以上）妥善贮存，存放时间不宜超过24小时。存放后的熟食品要再加热后方可食用。

　　4、生、熟食品要分开存放，生、熟食品用具要分开使用。

　　5、保持厨房卫生。用来制备食品的所有物体的表面必须保持干净，存放直接入口食品的容器具应充分清洗消毒，接触餐饮具的抹布应在下次使用之前彻底清洗，必要时煮沸消毒。切勿在厨房内存放任何有毒物及其容器，以免误食、误用。

　　6、不购买无证照摊贩销售的食品和饮用水，不采购无资质企业的快餐、盒饭。在外就餐时选择有卫生许可证的餐饮单位，并尽量选择卫生诚信度较高的餐饮单位。

（实习编辑：朱燕梅）

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