结肠息肉的病因分类及症状

　　什么是结肠息肉？

　　结肠息肉泛指结肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物，是常见的一类良性肿物，其中有的属于粘膜的增生性改变（如增生性息肉），有的属于腺瘤。据临床数据显示，近几年肠息肉发病率逐渐上升，且癌变的几率也逐渐加大。

　　结肠息肉的病因

　　（1）饮食因素：

　　饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　（2）遗传因素：

　　一般认为，结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　（3）炎症刺激：

　　肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

　　（4）粪便、异物刺激和机械性损伤：

　　粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　（5）不良生活习惯，生活不规律，也可导致体液酸化，引起肠道细胞突变，增生等。

　　结肠息肉的分类

　　结肠息肉按其组织学分型为：

　　（1）增生性息肉：最常见的一种息肉，又名化生性息肉。分布以远侧大肠为多，一般均较小，直径很少超过1厘米，不发生恶变。

　　（2）淋巴性息肉：淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，多数为单发，亦可多发，不发生癌变。

　　（3）炎症性息肉：炎症性息肉又名假息肉，是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎的病变肠道中。常为多发性，多数较小，直径常在1厘米以下，病程较长者，体积可增大。

　　（4）幼年性息肉：约90%发生于10岁以下儿童，以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形，表面光滑。

　　（5）腺瘤：结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

　　此外，结肠息肉根据数量的大小可分为单发性息肉和多发性息肉，多发性息肉又叫（家族性结肠息肉）多具有癌变的可能。

　　结肠息肉的症状

　　本病由于病理性质的类型不同，而临床表现或有差异，但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泻为常见症状。

　　（1） 便血：便血是肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落或息肉体积大位置较低，可发生较多量的便血。便血有时是鲜血，有时也会夹杂在粪便里面。

　　（2） 脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。

　　（3）肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、粘液便、里急后重等。

（实习编辑：朱燕梅）

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