目前,大肠癌已广泛采用中西医结合治疗。从整体观念出发,从邪、正方面情况分析,运用中西医结合治疗,取长补短,可获得较好效果。
早期患者以根治手术为主,手术后不用化疗,服以扶正祛邪中药。慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
中、晚期患者,有的可作手术前放射治疗,但仍应争取手术根治,或姑息性切除后再以化疗放疗及中药治疗,以巩固疗效。晚期患者已不适于做手术治疗者,可配合化疗、姑息性放疗及服用中草药,以延长生存期。慈丹胶囊、癥消癀(癥痛康)配合放疗。临床上已作根治性切除,但已有区域淋巴结转移,或癌细胞已浸润至邻近器官或组织已经切除,手术后可以中药加化疗综合治疗。
化疗常用药氟脲嘧啶,静脉注射,每千克体重15mg,每日1次,连续5天,然后改为每千克体重7.5mg,间日1次,总量为6~8g。或用MFV方案(丝裂霉素每周4mg,总量为16~24mg,氟脲嘧啶500mg,每周3次,加入5%葡萄糖静脉滴入;长春新碱1mg,每周1次,共6~8周);亦有试用卡氮芥(BCNV)者,每次125mg,溶于等渗盐200ml静脉滴入,每日1次;连续两天,每周重复1次。化疗期间配合中药以减轻毒副反应,并以中药扶正祛邪方药治疗。
大肠癌治疗效果及预后的好坏,主要取决于病变是否是在早期及细胞分化的程度。病变局限在肠壁内的5年生存率较高,已侵透肠壁全层则预后较差。如有淋巴结转移,则5年生存率更低。
在大肠癌中,结肠癌、直肠部癌及肛管癌,由于部位不同,手术治疗方法有很大的不同。肛门部癌的细胞形态的结肠及直肠癌不同,其中2/3是鳞状细胞癌,1/3是基底细胞癌,故手术以后以广泛的局部切除为主,肛管癌应行腹会阴联合直肠切除术。放疗有一定效果,而药物治疗一定效果,而药物治疗对肛门部癌症效果不佳。
晚期肛门部癌症有菜花样肿物或溃烂时,除内服汤剂中药外可以下方煎水坐浴浸洗,每日2-3次。
坐浴方:苦参30g,五倍子30g,龙葵30g,马齿苋4g,败酱草30g,黄柏10g,土茯苓30g,山豆根20g,黄药子30g,枯矾30g,冰片少许(后下),漏芦30g。
(责任编辑:魏思静 实习编辑:凌丽屏)
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大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒,如果有肠息肉,或出现不明原因腹部隐痛,抑或者经常便秘、便血,均要排查大肠癌。
擅长领域:王道勤, 胃肠外科主任, 副主任医师,1984年毕业于安徽医科大学医学系,从事临床工作二十多年。曾在北京医科大学第一附属医院、安徽省立医院、上海仁济医武警安徽总队医院多次进修深造,临床经验丰富,已完成手术几千例,无一例事故。专业特长:擅长食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、大肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、阻黄、肺癌、子宫肿瘤、官颈癌、卵巢肿瘤、胃肠淋巴瘤、各种体表软组织良恶性肿瘤。同时开展微创外科,已完成腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎、肝囊肿、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等共二千多例,无一例事故,领先本地区水平。在在国家级及省级刊物上发表论文多篇,多次参加国内学术交流。
擅长领域:对腹部肿瘤、原发性及转移性肝癌、胆道及胰腺肿瘤的诊治具有很深的造诣。
擅长领域:各种贫血(再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血)、白血病、血小板减少性紫 癜、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等常见 血液病