广州市红十字会医院舒建昌：吞咽困难可以尝试PEG/PEJ新技术

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2011-08-22 14:11:0039健康网

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核心提示：国已经进入老龄化社会，心脑血管疾病、肿瘤等老年病患者越来越多，据统计，脑卒中后吞咽困难发生率高达37％，而吞咽困难发生营养不良的几率更接近50％。

　　对于很多严重疾病后期，诸如脑卒中、恶性肿瘤、食道癌等等，很可能在疾病过程中或手术后出现吞咽困难的情况，这将直接影响患者进食和营养状况，如果出现严重的营养不良，更可能危急声明。专家表示，最新的PEG/PEJ技术可以通过“人造消化道”的方式改变这一状况，让出现吞咽困难的患者可以顺利进食，达到辅助治疗的作用。

　　指导专家：舒建昌，主任医师，澳大利亚查理斯特大学兼职教授，广州市红十字会医院副院长，医学博士，博士生导师。多年来从事消化内科临床诊疗工作带领科室人员开展新技术。擅长至于消化系统花消各种常见病及疑难疾病的诊断及治疗，尤其是各类肝病诊治及消化系疾病的内镜、介入诊疗等。在临床诊疗工作中，擅长化验内科常见病和多发病的诊治，尤其是消化系疾病的临床、内窥镜、介入诊治等。

　　PEG/PEJ

广州市红十字会医院舒建昌：吞咽困难可以尝试PEG/PEJ新技术

　　终结吞咽困难新方法

　　PEG，经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy PEG）是在内镜引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管，；经皮内镜下空肠造瘘术（Percutaneous Endoscopic Jejunostomy，PEJ）是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管。通过这种方式，可以达到肠内营养和（或）其他治疗目的。

　　一根管子

　　解决营养支持大问题

　　广州市红十字会医院副院长、消化内科主任医师舒建昌教授表示，我国已经进入老龄化社会，心脑血管疾病、肿瘤等老年病患者越来越多，据统计，脑卒中后吞咽困难发生率高达37%，而吞咽困难发生营养不良的几率更接近50%；此外，头颈部恶性肿瘤超过90%的患者都存在不同程度的吞咽困难，这直接影响患者营养状况和康复治疗。

　　“通过PEG/PEJ新技术，可以将造瘘管植入人体，然后通过造瘘管给患者提供营养支持，从而改善患者的营养状况，达到辅助治疗的作用！”舒建昌教授说。

PEG/PEJ适应症

　　1、神经系统疾病（脑中风、脑外伤、脑肿瘤、延髓性麻痹、帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化以及脑瘫等所致的吞咽困难）

　　2、头颈部肿瘤（鼻咽、口腔）放疗或手术前后

　　3、食管穿孔、食管瘘、食管广泛瘢痕形成

　　4、食管肿瘤晚期有可能梗阻且不能手术者

　　5、胃扭转的治疗

　　6、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管,需长时间管饲者

　　7、有正常吞咽功能，但摄入不足，如烧伤、AIDS、厌食、骨髓移植后者

　　8、慢性疾病如囊性纤维化、先天性心脏病者

　　9、急性口服中毒洗胃抢救

　　10、胆汁引回肠道再利用（胆外瘘、胆汁外引流）

（责任编辑：魏思静　通讯员：胡颖仪）

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舒建昌主任医师 广州市红十字会医院消化内科

舒建昌，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，消化内科学术带头人，澳大利亚查理斯特大学兼职教授，暨南大学医学院附属广州红十字会医院副院长。多年来从事消化内科临床诊疗工作，带领科室人员开展30余项新技术，擅长消化系统各种常见病及疑难疾病的诊断及治疗，尤其是各类肝病诊治及消化系疾病的内镜、介入诊疗等。自工作以来，与其他同志一道，引进、开展了B超引导下肝穿刺活检、逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下胆总管碎石取石术、经皮经肝胆道造影(PTC)、经皮经肝胆道引流(PTCD)、24小时食道pH测定、内镜下食道静脉曲张套扎术(EVL)、经皮内镜下胃造瘘术(PEG)、经皮内镜下空肠造口术、联合应用经皮经肝胆道穿刺引流术和经皮穿刺内镜下胃空肠造口术治疗难治性恶性胆道梗阻、内镜下金属钛夹止血术、氢呼气试验、B超引导下肝穿刺活检术、双气囊电子小肠镜检查治疗等30余项新技术。

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