父母学会应对小儿急性阑尾炎

　　小儿急性阑尾炎就医指征

　　总体原则：对于小儿急性阑尾炎，医生建议能手术的要尽早手术切除发炎的阑尾。由于医学技术的进步及外科专业水平的进一步发展，对小儿阑尾炎的手术效果是较令人满意的，父母可以放心。

　　手术治疗

　　1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗；

　　2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来；

　　3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗；

　　4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗；

　　5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。

　　保守治疗

　　1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能；

　　2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散；

　　3、局部可配合物理疗法。

　　如何预防小儿急性阑尾炎？

　　由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下

　　几个方面来注意：

　　饮食 引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食；

　　活动 不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动；

　　驱虫 如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗；

　　锻炼 增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生。

　　术后注意事项ABC

　　1、手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。注意不要让患儿着凉；

　　2、患儿手术后，鼓励早期下床活动，一般术后24小时便可以下床做适当活动，这样可以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生；

　　3、术后对宝宝的饮食没有特殊要求。

　　特别提示

　　3岁或4岁以内的婴幼儿患阑尾炎后，症状多不典型，病情发展快，很容易产生误诊，穿孔率高。因此，当宝宝出现频繁呕吐、哭闹不安、发热、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等症状时，一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。

（责任编辑：严毓芳 实习编辑：凌丽屏）

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