急性胃肠炎患者止痛药物的选择,需要根据患者的疼痛程度和腹痛持续时间,来进行综合判断,建议及时就医进行处理,不要自行用药,以免掩盖病情。临床上常用的急性胃肠炎止痛药有非甾体抗炎药、弱阿片类止痛药、抗胆碱能类止痛药、止泻药等。
1、非甾体抗炎药:如果患者的腹痛程度较轻,不伴有腹膜炎体征,可适当选用非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等,可减轻急性胃肠炎导致的疼痛;
2、弱阿片类止痛药:如果患者腹痛程度较重,伴有腹膜炎体征,建议及时给予弱阿片类止痛药,如曲马多、盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼等,可减轻急性胃肠炎导致的疼痛;
3、抗胆碱能类止痛药:如硫酸阿托品、消旋山莨菪碱等,适用于胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛,但不建议大剂量使用,以免使患者出现恶心、呕吐、便秘等不良反应;
4、止泻药:如果患者腹泻较严重,可以适当给予止泻药物,如蒙脱石散等,还可以加用益生菌,如双歧杆菌、乳酸菌等,达到止泻的作用。但止泻药不建议经常使用,一旦患者腹泻症状得到缓解,应及时停药。
除非止痛药物效果不好,急性胃肠炎患者还可以使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,以及H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,这些药物可抑制胃酸分泌,对于急性胃肠炎导致的疼痛有一定的效果。
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