胃炎、肠炎的诊断主要通过临床表现、胃镜检查、实验室检查,结合病史、体征进行判断。胃炎、肠炎的症状相似,通常单纯凭症状并不能确诊,需结合上述检查结果进行综合判断。
1、临床表现:胃炎以上腹部的不适症状为主,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等,而肠炎以腹痛、腹泻、发热等症状为主;
2、胃镜检查:胃镜检查是诊断胃炎、肠炎的金标准,可发现不同程度的胃黏膜充血、水肿,以及黏膜的糜烂、溃疡,严重者可以发现食管、胃底的出血,甚至消化道的穿孔等;
3、实验室检查:可抽血检查血常规,检查白细胞以及C反应蛋白,可以明确有无消化道感染。此外,还可以进行大便常规检查,如大便中有无白细胞、红细胞,轮状病毒、伤寒沙门氏菌、轮状病毒等,以及血液检查,如血常规中有无白细胞、中性粒细胞的升高,还可以检查血淀粉酶,如果血淀粉酶含量升高,则提示患者可能存在急性胰腺炎;
4、病史:若患者有近期的不洁饮食史,或者有暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯,可初步判断有无胃炎、肠炎;
5、体征:患者需特别注意是否存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,如果出现腹痛,可轻可重,并且会反复发作。另外,若患者出现腹胀,有时可在左下腹触及腊肠样的肠管,或者出现排气、排便,则提示存在肠炎的可能。
如果想要确诊胃炎、肠炎,不建议依靠单一的症状进行判断,需结合上述检查结果以及临床表现进行综合判断。此外,如果患者有胃炎、肠炎,日常生活中需避免进食生冷、辛辣、刺激的食物,如冰激凌、辣椒、酒等,以免加重病情。
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