小儿急性胃肠炎输液后高热

小儿急性胃肠炎输液后高热需警惕感染性休克、电解质紊乱、代谢性酸中毒、中枢神经系统感染以及药物过敏反应。

1.感染性休克

感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管通透性增加、血容量减少及细胞损伤。易出现血压下降、四肢湿冷、尿量减少等表现，严重时可导致器官功能衰竭。

2.电解质紊乱

电解质紊乱是指体内钠、钾、钙等离子浓度异常，输液可能导致这些离子分布不均，进而影响其平衡状态。可能引发肌肉抽搐、心律失常甚至昏迷等严重后果。

3.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒通常由腹泻引起的碳酸氢盐丢失所致，会导致血液中氢离子浓度升高，pH值降低。会引起呼吸加深加快以促进二氧化碳排出，长期发展可造成生长发育迟缓。

4.中枢神经系统感染

中枢神经系统感染是由肠道致病菌通过血液循环进入脑部引起的化脓性脑膜炎，此时内源性致病菌成为新的外源性抗原，刺激机体产生相应的抗体，形成免疫复合物，沉积于小血管壁上，激活补体旁路途径，使局部组织发生坏死、溶解，形成微血管炎。患者可能出现头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，重症病例可导致昏迷、惊厥甚至死亡。

5.药物过敏反应

药物过敏反应是由于个体对某些药物产生免疫应答，导致组胺释放，引起发热、皮疹等不适症状。典型表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能出现过敏性休克。

家长需密切监测患儿体温变化，避免过度降温措施以防影响病情评估。同时注意观察其他临床表现，及时就医并配合医生进行针对性处理。

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