胃穿孔怎么检查胃肠炎症

胃穿孔是指胃肠道发生穿孔，胃肠炎症是指各种原因导致胃肠道发生炎症。两者属于两种不同的疾病，但都可以通过胃肠镜、腹部CT、X线钡餐等检查来进行鉴别诊断。

1、胃镜：胃镜是诊断上消化道穿孔的首选方法，可以直观、清楚地观察到溃疡的位置、大小、形态、周边情况，分辨组织是否有穿孔。在胃镜下可以进行活检，提高诊断的准确率。对于怀疑有胃穿孔的患者，建议优先选择胃镜检查;

2、腹部CT：CT平扫时可以观察到空腹时胃与肠道的情况，明确有无穿孔，也可以观察到胃肠道积气的情况。但腹部CT平扫相对于胃镜检查来说，费用花费比较高，不容易被患者接受;

3、X线钡餐：X线钡餐检查可以观察到胃肠道穿孔后的具体情况。如果溃疡比较局限，穿孔的部位比较大，可以明确胃肠道穿孔的情况。但X线钡餐检查的阳性率比较低，只有70%-75%的患者可以通过X线钡餐检查发现穿孔;

4、血常规：通过血常规可以观察白细胞的数量、白细胞分类、中性粒细胞比例、C反应蛋白等指标，判断机体有无感染。但对于穿孔的情况，由于穿孔会导致大量的液体进入腹腔，大量的血液积聚在腹腔内，所以血常规检查并不能很好的观察到穿孔的情况，只能检测到一些炎症的指标。

除上述检查外，血生化、电解质检查也可以用于胃肠炎症的鉴别诊断。通常根据患者的临床症状，结合胃肠镜检查结果，可以进行相应的诊断。发生胃穿孔以后，需要及时将穿孔的胃肠道进行手术修补，而胃肠炎症可以通过应用抗生素来进行治疗，如头孢克肟颗粒等。

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